茶色の世捨て人の咬傷により、2人の血液細胞が自己破壊されました

Brown Recluse Spider


茶色の世捨て人クモに噛まれた 2 人が、免疫系が赤血球を破壊するまれな状態を発症したことが、新しい症例報告で示されています。

最初のケースでは、30 歳の男性が吐き気、嘔吐、筋肉痛、左肩の痛みを伴う病変で来院しました。 別のケースでは、28 歳の女性がひどい腰痛で来院しました。 両方とも奇妙な外観の病変がありました。 男性の左肩は小さく、不規則な形をしており、片側に黒いかさぶたの部分がありました。 女性の背中の上部は、ターゲットの形をしており、大きかった. どちらも触ると痛かったです。

どちらの場合も、医師は患者の白目が黄色くなっていることに気付きました。 強膜黄疸と呼ばれるこの状態は、ビリルビンと呼ばれる色素が血液中に蓄積することによって引き起こされます。ビリルビンは、赤血球が分解されるときに作られます。

血液検査に基づいて、両方の患者は、温かい自己免疫性溶血性貧血と呼ばれる状態であると診断されました。何かが免疫系に赤血球を破壊させていたのです。 どちらの場合も、それは全身性ロクソセリズムであり、有毒な Loxosceles reclusa クモ、別名褐色世捨て人からの咬傷に対する体全体の反応でした。

国立首都毒物センターによると、茶色の世捨て人の咬傷は無痛である可能性がありますが、咬傷が発生した直後にかゆみ、赤み、炎症を起こすことがあります。 (新しいタブで開きます) (NCPC)。 最終的には痛みが増し、色が濃くなり、水ぶくれができることがあります。 咬傷は壊死、または周囲の組織の死を引き起こすこともあり、最終的に痂皮と呼ばれる黒いかさぶたのような領域を形成する可能性があります. NCPC によると、茶色の世捨て人の咬傷は診断が難しく、医師は患者の病歴と症状に基づいて診断を下します。

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レポートの患者は、免疫系を抑制する静脈内輸液とコルチコステロイドで治療されました。 両方とも輸血も受け、最終的には退院できるほど回復しました。

男性の回復は複雑ではなかったが、女性はクモに噛まれたこととは明らかに関係のない理由でそうではなかった。 彼女は妊娠 6 週間で流産し、入院中に急性代謝毒性脳症と呼ばれる脳疾患を発症しました。 この状態は、アルコールや薬物からの離脱によっても引き起こされる可能性があり、女性には薬物乱用の歴史がありました. しかし、彼女は最終的に経口コルチコステロイドで退院できるほど回復しました.

自己免疫性溶血性貧血を発症した一部の人々は、コルチコステロイドが効かない場合、重篤な副作用を引き起こす可能性のある血液がん治療薬を服用しなければならず、研究によると、脾臓を摘出する必要さえあるかもしれません.

茶色の世捨て人クモは、頭に暗褐色の「バイオリン型」のマーキングがある小さな茶色がかったまたは黄褐色のクモで、米国のいくつかの地域に住んでいますが、テキサス、ミズーリ、イリノイで最も一般的です。

茶色の世捨て人の咬傷はまれであり、その 90% は重大な合併症を引き起こさないため、ほとんどの人はそれを心配して睡眠を失うべきではありません。

研究によると、子供は、アフリカ系アメリカ人やヒスパニック系の人々と同様に、全身反応を起こすリスクが高い. 米国毒物管理センター協会が報告した (新しいタブで開きます) 2019年には、802人が茶色の世捨て人の咬傷を報告しましたが、24人だけが重大な反応を示し、死亡は報告されていません.

茶色の隠遁者の咬傷は、ジャーナル Hematology に掲載されたレポートに記載されています。 (新しいタブで開きます).



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