財政支援プログラムによる IBD 患者の生物学的療法は、優れた結果をもたらす可能性があります



生物学的療法による治療を必要とし、財政支援プログラムに登録された炎症性腸疾患 (IBD) の患者は、プログラムに登録されていない患者よりも投薬開始後に手術を必要とする可能性が低いことが、UT Southwestern の研究者による研究で明らかになりました。

IBD患者のケアにはギャップがあります。 私たちのプロジェクトは、財政支援プログラムを通じてIBD患者に生物学的治療を提供することは、治療を受けるのが遅れている患者と比較して優れた結果をもたらすことを指摘しました.」


Moheb Boktor, MD、UTSW の消化器および肝臓病部門の内科准教授および筆頭著者

社会経済的地位の低さは、多くの慢性疾患において、健康転帰の悪化や医療資源の利用率の上昇を招くリスク要因としてよく知られています。 財政支援プログラムは、医療サービスのコスト削減を通じて、社会経済的地位の低い患者のヘルスケアを改善するように設計されています。

クローン病や潰瘍性大腸炎などの IBD 患者の場合、治療の遅れは病状を著しく悪化させ、長期的な罹患率と医療費の増加につながる可能性があります。 したがって、手頃な価格で質の高いヘルスケアへのアクセスは、全体的な結果に大きな影響を与える可能性があります.

Pathophysiology に掲載されたこの研究では、Parkland Health で治療を受けた貧しい IBD 患者の医療記録を使用して、財政支援プログラムが医療の成果とリソースの利用に与える影響を評価しました。 「セーフティネット」病院のプログラムは、医療保険会社からの承認を必要とせずに、貧しい患者に大幅な割引価格で医薬品へのアクセスを提供します。

2010 年 1 月から 2019 年 1 月の間に IBD の治療のために新しい生物製剤を開始した成人患者が研究に含まれました。 研究者は、患者が財政支援プログラムに登録されているか、民間または政府の保険に加入しているかによって分類しました。

保険適用患者と比較して、プログラムに登録された患者は手術を必要とする可能性が低かった。 これは、年齢、性別、人種、疾患の複雑性/重症度などの変数を考慮しても一貫していました。

興味深いことに、財政支援を受けている患者は、プログラムを受けていない患者よりも、手術が必要になる前により多くの画像検査を受けました。 研究者は、これは、保険の承認と自己負担が不要なため、必要なスキャンへのアクセスが容易になったことが一因である可能性があると考えています。 これらの研究は治療計画を調整するために使用される可能性があるため、イメージングへのアクセスは手術の必要性を説明するかもしれません。 ただし、これらの可能性と、財政支援プログラムの登録が全体的な疾患の重症度を軽減するかどうかを完全に調査するには、追加の研究が必要です。

ボクトール博士は、IBDの治療を中断することなく行うことで、合併症を最小限に抑え、患者の通常の生活の質を達成できると述べています。 ヘルスケアシステムと製薬会社の間のプログラムは、IBD やその他の慢性疾患患者のヘルスケア管理におけるこのようなギャップを埋められる可能性があります。

この研究に貢献した UT Southwestern の他の研究者には、Phillip Gu、Andrew Gilman、Christopher Chang、David I. Fudman、および Ezra Burstein が含まれます。 Parkland Health の外来診療薬局の Elizabeth Moss も貢献しました。

ソース:

UT サウスウェスタン メディカル センター

ジャーナルの参照:

Gu、P.、他。 (2022) 医療アクセスの改善により、生物学的療法を使用した貧しい IBD 患者の手術の必要性が軽減されます:「セーフティネット」病院での経験。 病態生理学。 doi.org/10.3390/pathophysiology29030030.



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