RSV:症状、治療、ワクチン

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呼吸器合胞体ウイルス (RSV) は、特に子供の間で非常に一般的な呼吸器ウイルスです。 実際、「2 歳までに 90% の人が少なくとも 1 回は RSV に感染している」と Octavio Ramilo 博士は述べています。 (新しいタブで開きます)オハイオ州コロンバスにあるネイションワイド小児病院の感染症部長であり、RSV を研究しています。 しかし、人々はどの年齢でもウイルスに感染し、何度も感染する可能性があります。

健康な子供と大人では、ウイルスは通常、軽度の風邪のような症状を引き起こします。 しかし、疾病管理予防センターによると、生後 12 か月未満の乳児や 65 歳以上の成人では、より深刻な病気を引き起こす可能性があります。 (新しいタブで開きます) (CDC)。 これらのより深刻なケースでは、ウイルスが上気道から肺に広がり、肺炎、肺の気嚢(肺胞)の炎症、または細気管支炎、肺の小さな気道の炎症を引き起こす可能性があります.

ラミロ氏によると、乳児は、炎症を起こすと呼吸が困難になりやすい小さな気道と、免疫システムが未熟であるため、特に重篤な疾患のリスクにさらされています。 「生後1年以内の入院の最大の原因を見ると、一番はRSウイルスです」とRamilo氏はLive Scienceに語った. それは「非常に問題のある病原体」であり、毎年何百万人もの医師の診察と何千人もの入院を引き起こしている.

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RSウイルスの症状は!?

RSV の症状は、多くの場合、風邪の症状に似ています。 CDCによれば (新しいタブで開きます)、典型的な症状は次のとおりです。

鼻水・鼻づまり 咳 くしゃみ 発熱 食欲減退 頭痛

米国小児科学会によると、乳児の場合、追加の症状にはうるささや摂食不良が含まれる場合があります。 (新しいタブで開きます) (AAP)。

メイヨークリニックによると、症状は通常、ウイルスへの曝露から4〜6日以内に現れます (新しいタブで開きます). 重症例では、メイヨー クリニックによると、症状には次のようなものも含まれる可能性があります。

喘鳴 呼吸困難または急速な呼吸 酸素欠乏による皮膚の青みがかった色 激しい咳

メイヨー・クリニックによると、呼吸困難、高熱、または皮膚の青みがかった色を経験した場合は、直ちに医療機関を受診する必要があります.

RSV はどのように広がりますか?

RSV は、感染者が咳やくしゃみをしたり、汚染された表面に接触したりすると、空気中に広がる可能性があります。 AAPによると、ウイルスはおもちゃやドアノブなどの硬い表面では最大6時間、汚れた手では約30分間生存できます。

CDC によると、子供たちは学校や保育園の環境でウイルスを他の人に広めることがよくあります。 (新しいタブで開きます). ウイルスに感染した人は、通常、3 ~ 8 日間伝染します。 しかし、免疫不全の人は、症状が治まった後でも、さらに長く、最大4週間、伝染する可能性があります.

RSV は季節性ですか?

CDC によると、米国では通常、RSV は晩秋から早春にかけて循環しますが、特定説(推定)の地域での時期は年によって異なる可能性があります。

2020 年と 2021 年に、米国では RVS 感染に異常な傾向が見られました。 2021 年 7 月に CDC ジャーナルの Morbidity and Mortality Weekly Report に掲載されたレポートによると、 (新しいタブで開きます)、米国での RSV 活動は、2020 年 4 月頃から 2021 年 4 月にかけて歴史的に低いレベルまで落ち込みました。 .

これらの傾向の背後にある理由はまだ明らかではないと、Ramilo 氏は述べています。 一部の専門家は、マスクの着用や社会的距離など、2020年に取られたCOVID-19の蔓延を減らすための対策もRSVの蔓延を減らしたと疑っていますが、ラミロ氏はこれがすべてではないと考えています. ラミロ氏は、マスクの着用や社会的距離のような「非医薬品の介入からすべてを説明できるとは思わない」と述べ、ライノウイルスやアデノウイルスなどの他の呼吸器系ウイルスは、制限にもかかわらず、2020年にまだ蔓延していると指摘した.

明らかなことは、2021 年の夏に RSV による入院が劇的に増加したことです。 「ここでは、7月と8月に大幅な増加が見られました」と、通常は12月または1月に見られるのと同じレベルである. 25 年間 RSV を研究してきましたが、「7 月と 8 月の半ばに流行が見られたのはこれが初めてです」と彼は言いました。

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RSV は COVID-19 と同じですか?

RSV は COVID-19 とは異なります。 RSV は、ニューモウイルスとして知られるウイルスのファミリーに属します。 一方、COVID-19 を引き起こすウイルスである SARS-CoV-2 は、コロナウイルスとして知られるウイルスのグループに属しています。 メイヨー クリニックによると、RSV と SARS-CoV-2 はどちらも呼吸器ウイルスであるため、症状は似ている可能性があります。

RSV と COVID-19 の両方に感染する可能性はありますが、そのような同時感染は一般的ではないようです、と Ramilo 氏は述べています。 Ramilo 氏によると、小児が RSV やその他の風邪の原因となるコロナウイルスに感染することがあることがわかっているため、医師はこれらの同時感染に注意を払ってきました。 しかし、「私たちは非常に多くのケースを見ていません。 [of RSV and COVID-19 coinfections]、ほんの一握りです」と彼は言いました。

RSVの危険因子は何ですか?

CDC と AAP によると、重度の RSV 感染のリスクがある人は次のとおりです。

未熟児、特に生後 29 週未満の赤ちゃん 先天性心疾患または慢性肺疾患を患っている 2 歳未満の子供 病状(がんなど)または治療(臓器移植など)により免疫力が低下している子供または成人高齢者、特に慢性心疾患または肺疾患のある方

CDC によると、RSV は毎年、約 210 万件の医師の診察と 5 歳未満の子供の 58,000 件の入院の原因となっています。 (新しいタブで開きます). 65 歳以上の成人では、ウイルスによって毎年約 177,000 人が入院し、14,000 人が死亡しています。

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RSVはどのように治療されますか!?

RSV に対する特別な治療法はありません。 RSV は細菌ではなくウイルスによって引き起こされるため、抗生物質は感染症の治療には機能しません。 RSV に感染したほとんどの人は、医療介入なしで 1 ~ 2 週間以内に回復します。

アセトアミノフェンやイブプロフィールェンなどの市販薬は、痛みや発熱などの症状の管理に役立ちます。 CDC によると、子供は決してアスピリンを服用してはいけません。 メイヨークリニックによると、人々は鼻づまりを助けるために鼻の生理食塩水滴と吸引を使用することもできます. 感染症にかかっている人は、水分補給のために十分な水分を摂取する必要があります。

AAP によると、RSV は子供の耳の感染症のリスクも高める可能性があります。 子供が細菌性耳感染症を発症した場合、医師は抗生物質を処方することがあります。

まれに、RSV 患者が入院し、病院での治療には、輸液、酸素の追加、または呼吸を補助するための人工呼吸器の使用が含まれる場合があります。

ラミロ氏によると、米国ではRSウイルス感染症の乳児の約3%が入院する必要があるという。 しかし、AAP によると、ほとんどの人は 2、3 日以内に家に帰ることができます。

RSV はどのように予防されますか?

メイヨー クリニックによると、次のような基本的な衛生対策により、RSV 感染のリスクを減らすことができます。

頻繁な手洗い ドアノブや子供のおもちゃなど、頻繁に触れる表面の定期的な清掃 咳やくしゃみを覆う(手ではなく袖で覆う) 病気の人との接触を避ける

風邪の症状がある人は、未熟児や心臓や肺に基礎疾患のある子供など、RSV による重篤な疾患のリスクがある人を避ける必要があります。

RSV による重篤な疾患のリスクがある乳幼児は、RSV 感染を予防するために投与されるパリビズマブ (Synagis) と呼ばれる薬の候補となる可能性があります。 パリビズマブはモノクローナル抗体であり、人間が実際に感染したときに生成する抗体と同様の方法で RSV と戦うように設計された人工抗体の一種です。 Mayo Clinic によると、この薬は RSV シーズン中に毎月注射として投与されます。 RSV の治療には役立たず、予防するだけです。 両親と介護者は、子供がこの薬の恩恵を受けるかどうかを判断するために、医師と話すことができます.

現在、RSV 感染を予防するワクチンはありませんが、すぐに変わる可能性があります。複数の企業が RSV ワクチンの臨床試験を行っています。 たとえば、2020 年 11 月にグラクソスミスクラインが発表した (新しいタブで開きます) 同社は、妊娠中の女性に使用する候補の RSV ワクチンをテストする第 3 相試験を開始しました。 理論的には、ワクチンに反応して妊娠中に生成された抗体は、出生前に赤ちゃんに受け継がれる可能性があります。

半減期延長モノクローナル抗体と呼ばれる新しい薬の開発も進められています。これは、分解されることなく体内に長くとどまるモノクローナル抗体です。 ラミロ氏によると、このような抗体は生後 1 年間の保護を提供するために 1 回の投与で十分です。

「私たちは状況を考えます [with RSV] これらのツールが実用化されると、今後数年で劇的に変化する可能性があります」と Ramilo 氏は述べています。

RSウイルスのワクチンはありますか!?

RSV を予防する承認されたワクチンはまだありません。 しかし、2022 年 11 月初旬、製薬会社ファイザーは、実験的な RSV ワクチンの臨床試験から有望な結果を発表しました。

妊娠中期または後期の妊婦に1回接種のワクチンを接種すると、胎盤を通過する防御抗体の産生が引き起こされました。 このように、ワクチンは生後数ヶ月の新生児に保護を与えました。 最初の 3 か月で RSV の重症例の予防に 81.8% の効果があり、最初の 6 か月で 69.4% の効果がありました。 ファイザーは、2022 年末までに米国食品医薬品局に承認を申請する予定です。

ファイザーは、新生児用のワクチンに加えて、60 歳以上の人向けの RSV ワクチンも開発し、同様の肯定的な結果を発表しました。 (新しいタブで開きます) 2022 年 8 月の後期段階の試験から、同社は 2022 年にもこのワクチンの承認を申請する予定です。

その他のリソース

米国小児科学会の乳幼児と小児の RSV に関する詳細を読む (新しいタブで開きます). CDC から RSV の症状とケアの詳細を入手する (新しいタブで開きます). メイヨー クリニックから RSV のリスクと合併症に関する情報を検索する (新しいタブで開きます).

この記事は情報提供のみを目的としており、医学的アドバイスを提供するものではありません。



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