IVF患者は、十分な情報に基づいた選択を行うために、医師からの個別に調整されたサポートを必要としています

IVF patients need personally tailored support from doctors to make informed choices


不妊症に苦しむ人々は、治療に関する医学的証拠について非常に異なる見解を持っており、情報に基づいた選択を行うために医師からの個別に調整されたサポートが必要であることが、査読付きジャーナルの健康と病気の社会学で新たに発表されたロンドンのクイーン メアリー大学の研究によると.

画像著作権: ロンドンのクイーン メアリー大学

英国では毎年 50,000 人以上が不妊治療を受けており、そのうちの推定 70% が、妊娠の可能性を高めることを約束しているが、確固たる証拠によって裏付けられていない、物議を醸す「アドオン」を使用しています。 英国でのほとんどの不妊治療は、標準的な体外受精サイクルで 3 ~ 5,000 ポンドから、特定説(推定)のアドオンを追加すると 20,000 ポンド以上の価格で、個人的に支払われます。そのため、患者が医療マーケティングではなく医学的証拠に基づいて決定できることが重要です。 .

証明されていない、または危険なアドオンを販売する IVF クリニックに関する BBC パノラマの映画に続いて、民間の不妊治療提供者は、経済的利益のために脆弱な患者を操作していると非難されることがよくあります。 しかし、クイーン・メアリー・スクール・オブ・ビジネス・アンド・マネジメントが主導した研究は、別の話をしています: 一部の患者は決定を医師に委任することを好みますが、他の患者は積極的にアドオンを評価し、特に過去に不妊治療がうまくいかなかった場合にリスクを取ることを決定します. .

研究者は、イギリス全土で 29 歳から 47 歳までの 51 人の不妊治療患者に詳細なインタビューを行いました。これには、個人的に体外受精を行っている患者とそのパートナーが含まれます。 彼らは、患者が医学的証拠とみなされるものについて一般的な理解を共有しているが、不妊と体外受精の個人的な経験に応じて、何が「良い」または「十分」であるかについて異なる見解を持っていることを発見しました.

この研究では、患者はどのアドオンを使用するかについて自分で選択することが期待されていることがわかりました。一部の人は利用可能な証拠を批判的に評価したいと考えていましたが、約半数は医療専門家に意思決定を委ね、彼らのアドバイスに従うことを好みました. インタビューでは、患者が自分の経験に関連する証拠を見て、リスクを計算し、過去に何を経験したか、または将来赤ちゃんを試す必要があると感じたチャンスがいくつあるかに基づいて選択することも明らかになりました.

英国の不妊治療規制当局 (HFEA) は現在、アドオンの誤販売に対してプロバイダーに罰金を科すかどうかを検討しており、競争市場庁は現在、不妊治療クリニックの消費者法のガイダンスへの準拠を審査しています。医療の民営化と、結果として生じる市場で情報に基づいた選択を行うために患者をどのようにサポートできるかについて。

この研究に照らして、研究者は、民営化されたシステムで「インフォームド チョイス」が何を意味するのかを医療専門家に再考するよう求めています。 患者は、自分で治療法を選択できるように、アクセス可能な形式の質の高い情報を必要としていますが、計算されたリスクを冒したり、医師に任せたりする患者を守るために、代替戦略も検討する必要があります。

この研究の著者で、ロンドンのクイーン メアリー大学のテクノロジーと組織のリーダーであるマヌエラ ペロッタ博士は次のように説明しています。私たちの研究が明らかにする複雑な物語。 患者は、質の高いエビデンスの偏りのない見方を簡単な方法で与えられる必要があります。これにより、患者は自分自身の個人的な治療法について情報に基づいた選択を行うことができます。それ自体を選択として尊重してください。」

私たちの研究は、赤ちゃんを産む可能性を高めるための必死の行為として、証明されていない高価な治療を無批判に受け入れるか、要求することをいとわないという体外受精患者の見方に異議を唱えています。 それどころか、彼らは生殖医療の激しく不確実な世界で積極的に複雑な決定を下していることがわかった. 患者が民間治療にお金を払い、物議を醸すアドオンを追求することを選択するのは、情報や理解が不足しているためではなく、科学的証拠を個人的に独自の不妊治療の旅と比較検討している.」

Josie Hamper 博士、クイーン メアリー スクール オブ ビジネス アンド マネジメント、共同執筆者およびポスドク研究員

ソース:

クイーン メアリー大学ロンドン

ジャーナルの参照:

Perrotta、M.、他。 (2022) エビデンスに基づく医療の時代における患者のインフォームド チョイス: IVF 患者の生物医学的エビデンスと不妊治療アドオンへのアプローチ。 健康と病気の社会学。 doi.org/10.1111/1467-9566.13581.



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