研究は、心臓病のリスクを普遍的に予測する際の「善玉」コレステロールの役割に挑戦します-Brain


国立衛生研究所が支援する研究では、「善玉コレステロール」と呼ばれることが多い高密度リポタンパク質 (HDL) コレステロールは、人種や民族的背景が異なる成人の心血管疾患リスクを均一に予測すると信じられていた科学者ほど効果的ではない可能性があることがわかりました。 .

Journal of the American College of Cardiology に掲載されたこの研究では、低レベルの HDL コレステロールは、白人成人の心臓発作または関連する死亡のリスクの増加を予測していましたが、これは長い間受け入れられてきた関連性であり、同じことは真実ではありませんでした。黒人の大人向け。 さらに、どちらのグループでも、HDL コレステロール値が高いほど、心血管疾患のリスクが低下することはありませんでした。

「目標は、HDL を有益なコレステロールとラベル付けするこの長年確立されたリンクを理解することであり、それがすべての民族に当てはまるかどうかを理解することでした」と、研究の上級著者で医学の准教授である Nathalie Pamir 博士は述べています。ポートランドのオレゴン健康科学大学のナイト心臓血管研究所。 「人種に関係なく、低 HDL コレステロール値が有害であることは広く受け入れられています。私たちの研究では、これらの仮定をテストしました。」

それを行うために、Pamir と彼女の同僚は、脳卒中研究における地理的および人種的差異の理由 (REGARDS) に参加した 23,901 人の米国の成人からのデータを検討しました。 「良い」コレステロール値と心臓の健康に関する認識を形作った以前の研究は、1970 年代に白人成人の研究参加者の大部分を対象とした研究を通じて行われました。 現在の研究では、研究者は、全国に住んでいる心臓病のない黒人と白人の中年成人のコレステロール値が、将来の心血管イベントとどのように重複しているかを調べることができました.

2003 年から 2007 年の間に REGARDS に登録された研究参加者と研究者は、10 年から 11 年の期間を通じて収集された情報を分析しました。 黒人と白人の研究参加者は、年齢、コレステロール値、糖尿病、高血圧、喫煙などの心臓病の潜在的な危険因子など、同様の特徴を共有していました。 この間に、664 人の黒人成人と 951 人の白人成人が心臓発作または心臓発作関連の死亡を経験しました。 LDLコレステロールとトリグリセリドのレベルが上昇した成人は、心血管疾患のリスクがわずかに増加しました。これは、以前の研究の結果と一致しています.

しかし、この研究は、HDLコレステロール値の低下のみが白人成人の心血管疾患リスクの増加を予測することを発見した最初のものでした. また、高 HDL コレステロール値が常に心血管イベントの減少と関連しているとは限らないことを示す他の研究からの発見を拡張します。 REGARDS分析は、これが黒人と白人の成人の両方に当てはまることを示す米国最大の研究であり、「善玉」コレステロールの最適量よりも高い量は、どちらのグループにも心血管の利益をもたらさない可能性があることを示唆しています.

「この種の研究が確立することを願っているのは、心血管疾患のリスク予測アルゴリズムを再検討する必要があるということです」と Pamir 氏は述べています。 「将来的には、HDL コレステロール値が高いことを医師から責められることがなくなるかもしれません。」

Pamir は、研究者が心臓の健康をサポートする HDL コレステロールの役割を研究するにつれて、さまざまな理論を模索していると説明しました. 1つは量より質です。 つまり、より多くの HDL を持つ代わりに、HDL の機能 (体から過剰なコレステロールを拾い上げて輸送する際) の質が、心血管の健康をサポートするために重要である可能性があります。

彼らはまた、コレステロールの輸送に関連する何百ものタンパク質の分析や、1 つのタンパク質またはタンパク質のグループに基づくさまざまな関連性が心血管の健康予測を改善する可能性があることなど、HDL コレステロールの特性を微視的に調べています。

「HDL コレステロールは長い間、心血管疾患の謎めいた危険因子でした」と、国立心肺血液研究所 (NHLBI) の心血管科学部門の疫学副支部長である Sean Coady 氏は説明しています。 「この調査結果は、特に人種がこれらの関係をどのように変更または仲介するかという点で、脂質代謝の疫学をより深く掘り下げる必要があることを示唆しています。」

著者らは、これらの関連性を調査するために多様な集団を対象とした進行中および将来の研究をサポートすることに加えて、HDL コレステロールを使用した心血管疾患のリスク計算が黒人成人の不正確な予測につながる可能性があることを示唆していると結論付けています。

「心臓病の危険因子に関して言えば、それらを1つの人種や民族に限定することはできません. 「彼らはすべての人に適用する必要があります。」

REGARDS 研究は、国立神経疾患および脳卒中研究所と国立老化研究所によって共同出資されており、NHLBI から追加の支援を受けています。



Source link