EU における抗生物質耐性の探索

Study: Antimicrobial Resistance. Image Credit: Fahroni/Shutterstock


抗生物質耐性は、世界の人間の健康と開発に対する最大の脅威の 1 つです。 抗生物質は、細菌感染を予防および治療する薬と定義されています。 これらの薬が、細菌の遺伝子構成の変化のために作用を阻害する細菌の形質の選択により無効になると、それは抗生物質耐性と呼ばれます.

研究: 抗菌薬耐性。 画像著作権: Fahroni/Shutterstock

したがって、抗生物質耐性は、ヒトや動物の被験者ではなく、細菌株の特徴です。 抗生物質耐性菌が感染症を引き起こすと、治療がより困難になり、治療期間が長くなり、これらの要因により、より重度または複雑な病気につながる可能性があります.

さらに、そのような感染症は入院率と費用を増加させ、経済的負担を増大させます。 このため、抗生物質耐性は迅速かつ徹底的に抑制される必要があります。

残念ながら、現在は逆のことが起こっています。 抗生物質耐性は世界中で増加しており、危険な一線を越え、新しい耐性メカニズムを示しています。 その結果、抗生物質革命は勢いを失いつつあるかもしれません。 肺炎、結核、敗血症、食中毒など、一般的で簡単に治療できる細菌性疾患の多くは、治療がはるかに難しくなっています。

特に、すでに手元にある薬では治療できなくなった人もいます。 これは、多剤耐性結核が長期化した場合に当てはまります。

この傾向は、処方箋なしで抗生物質を購入できる多くの国、または感染症を管理するための標準的なプロトコルが進化していない多くの国で悪化しています. これは、公衆と医療従事者の両方による抗生物質の過剰使用につながりました.

この傾向を逆転させるには、社会の両方のセクションで意識を高めることが必要です。 医療従事者は、抗生物質の経験的な使用を意識的に抑制し、ほとんどの場合、臨床状況によって示され、以前の培養および薬剤感受性試験によって裏付けられた場合にのみ使用する必要があります。 患者は、抗生物質の使用を医療提供者の判断に委ね、使用ガイドラインに細心の注意を払う必要があります。

EUの状況

抗生物質の使用に関する一般の知識、態度、および行動の違いを理解することは、抗生物質の使用に関する効果的な欧州連合 (EU) の政策を組み立てるために不可欠です。 欧州委員会は、この目的のために一連の調査を設定し、2009 年以降、保健消費者総局によって実施されました。

今回の調査は 4 回目であり、過去 1 年間の一般市民の抗生物質の使用などの領域と、その薬を入手する理由と方法をカバーしています。 抗生物質の使用とリスク認識; 現在の情報ともっと知りたいという欲求。 動物における抗生物質の使用; COVID-19 関連の抗生物質の使用。

EU 内では、最近のユーロバロメーターのレポートによると、2021 年の抗生物質の使用は 12 年間で最低であり、最後の調査では 2018 年の抗生物質の使用は 32% でした。急激な減少は、2019 年のコロナウイルス病 (COVID- 19) 社会的隔離の強制により、呼吸器感染症やその他の感染症が急激に減少したパンデミック。

この年、経口抗生物質を使用したヨーロッパ人は 4 人に 1 人未満でした。 ただし、この削減は均一なパターンには従いませんでした。 たとえば、マルタでは人口の 42% が抗生物質を使用しているのに対し、ドイツとスウェーデンでは 15% しか使用されていません。 イタリア、アイルランド、ポルトガル、キプロスが最大の減少を示し、ルクセンブルグでは使用が 2% 増加しました。

不当な使用

厄介なことに、抗生物質使用のほぼ 11 件に 1 件が処方箋なしで使用されており、適切で安定した収入のない人ではわずかに多くなっています。 さらに、人口の大部分は、抗生物質が役に立たないウイルス感染症など、医学的に適応されていないときに抗生物質を使用しています.

同様に、肺炎および気管支炎の培養および薬剤感受性試験は、通常、適切な抗生物質を選択するために必要であり、効果のない経験的治療による耐性株の過増殖を回避します。

回答者の約 12% が、気管支炎のために経験的に抗生物質を服用していると報告しました。 また、半数以上 (53%) が、抗生物質のコースを開始する前にそのような検査をしなかったと述べています。

回答者のほぼ 30% が、風邪、インフルエンザ、または 2019 年のコロナウイルス病 (COVID-19) のために抗生物質を服用したと述べています。 この割合は、それぞれ 11%、12%、および 9% で 3 つに分割されました。 驚いたことに、抗生物質が風邪の治療に役に立たないことを知っていたのは、回答者の 10 人中 6 人だけでした。

抗生物質が使用された最も一般的なシナリオには、15% の尿路感染症が含まれていました。 喉の痛みと気管支炎、それぞれ 13% と 12%。 風邪、発熱、インフルエンザ、COVID-19、9% から 11% の間。

抗生物質の認識

抗生物質の知識に関する 4 つの質問のうち、すべてに正解したのはわずか 28% でした。 実際、論文の基となった調査の回答者の半数だけが、抗生物質がウイルスに対して不活性であることを知っていましたが、これは 2018 年の 43% からの増加を反映しています。これらの薬の有効性が低下し、85% が抗生物質の処方コースを完了することになっていることを知っていました。 3 分の 2 以上が、抗生物質の使用が下痢などの副作用に関連していることを知っていました。

フィンランドとルーマニアは、抗生物質関連の知識のスペクトルの上端と下端にありました。 回答者の約 4 分の 1 が、不必要な抗生物質の使用による弊害について知らされたことを覚えており、2018 年から 10% 減少しました。 フィンランドの回答者のほとんどがそのような情報を入手したと報告しましたが、デンマークの回答者のわずか 10% しか入手できませんでした。

約 45% がそのような情報を医師から入手し、4 分の 1 が公共メディアを引用しました。 興味深いことに、3 人に 1 人が、そのような情報によって抗生物質の使用に対する見方が変わったと答えており、2018 年から 5% 増加しています。このグループの 3 分の 1 以上が、感染を防ぐためにより強力な手段を使用したため、必要な抗生物質の投与回数が減ったと述べています。その見解は変更されませんでした。 また、前者の 3 分の 2 は、抗生物質が必要かどうか医師に尋ねると答えました。

4 つの質問すべてに正しく答えた人の 3 分の 1 が効果的に身を守ったと答え、すべての質問に正しく答えなかった人の 5 人に 1 人が答えました。

80% 以上が、信頼できる情報源として、主に医師からより多くの情報を得たいと考えています。

未来

抗生物質耐性にどう対処するかは、一般の人々の間で論争の的となっている問題です。 約 3 分の 1 がグローバルな行動が必要であると述べていますが、EU または地域レベルの行動を支持する 8 ~ 11% とは対照的です。 5 分の 1 は、それぞれの国、または逆に言えば、それぞれの家族や個人が独立して行動するべきだと考えています。

この措置の重要性にもかかわらず、動物の成長を促進するための抗生物質の使用が EU で違法であることを知っていたのは 42% だけでした。 しかし、ほぼ 3 分の 2 は、必要に応じて病気の動物を治療するために抗生物質を使用する必要があると考えています。

抗生物質と耐性に関する一般の知識を向上させることの重要性は明らかです。 このような努力は、抗生物質耐性を減らす上で非常に重要であり、最も効果的であるためには、認識が不十分または不十分な人々を対象とする必要があります.



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