サル痘はパンデミックになりますか!?

Illustration showing a close up of a monkeypox virus particles.


9 月 21 日の時点で、現在のサル痘の発生により、105 か国で 62,532 人が感染しています。 それでも、世界保健機関 (WHO) は、現在の症例数をまだパンデミックとして分類していません。

しかし、それは変わる可能性がありますか!? その広がりを考えると、サル痘はパンデミックになる可能性がありますか?

その質問に対する答えは、「パンデミック」の定義によって異なります。 ノースカロライナ州グリーンビルにあるイーストカロライナ大学の微生物学および免疫学の教授であるレイチェル・ローパーは、パンデミックは「世界的な流行」であり、多くの国で多数の症例または発生が見られます.

「何カ国でどれだけの症例が必要かは意見の問題だと思う」とローパー氏は語った. 疾病管理予防センター (新しいタブで開きます) (CDC)は、パンデミックを「予想よりも多くの病気の症例が複数の国または大陸に広がり、通常は人から人への感染を伴い、多数の人々に影響を与える病気の出来事」と定義しています。

ウイルスの遺伝子コードなど、何かが変化する可能性は常にありますが、いくつかの要因により、サル痘がパンデミックになる可能性は低くなります。 仮にそうなったとしても、サル痘は COVID-19 パンデミックの犠牲者の近くまでは行かないと、専門家は Live Science に語った。

歴史的に、サル痘はそれほど伝染性が高くなく、アウトブレイクは小規模でした。

サル痘(MPXVまたはMPXと略されることもある)は「COVIDよりもはるかに伝染性が低い」とローパー氏は述べた. 通常、サル痘の伝染連鎖は短く、MPXV の 1 例は死ぬまでに最大で約 7 人に伝染したため、これまでの流行は短命であった、と Roper 氏は述べた。 サル痘は 1970 年に初めてヒトに感染したことが記録されており、それ以降の流行は、現在のパンデミックを除けば「小規模」だったと彼女は述べた。 サル痘が風土病である国では、サル痘は常に動物宿主に存在し、通常、動物からそれを捕まえて他の人に感染させ始めた場合にのみ、人間の間で広がります.

しかし、現在の流行からのサル痘ゲノムの分析は、ジャーナル Nature Medicine で 6 月 24 日に発表されました。 (新しいタブで開きます)、現在循環しているウイルスのバージョンは、2017年以来、途切れることのない伝染チェーンで人から人へと受け継がれていることを示唆しています。これは、平均的な伝染チェーンが増加していることを示しています、とローパーは言いました

(画像クレジット: CDC からの写真; Live Science によるグラフィック)

それでも、サル痘の場合、再生産数 (R0)、つまり病気の各人が直接感染した人の数は、歴史的に 1 未満でした。 The Conversation によると、COVID-19 を引き起こすウイルスである SARS-CoV-2 の現在流行しているオミクロン亜種の R0 は 6 から 10 の間であると推定されています。 (新しいタブで開きます).) しかし、2022 年 6 月の論文によると、研究者は現在流行しているサル痘のバージョンの R0 を知りません。 (新しいタブで開きます) ジャーナルThe Lancet Infectious Diseasesで。

サル痘が現在これほど多くの人々に感染している理由を言うのは難しい、と彼女は付け加えた. それは、突然変異によってより伝染しやすくなったからかもしれないし、全体として、伝染率を高める異なる行動やリスク要因を持つ新しい集団に入ったからかもしれない、とローパー氏は述べた.

たとえば、サル痘が風土病であるアフリカ諸国では、ウイルスが男性同士の性交渉を介して広がることはこれまで知られていなかった. しかし、世界保健機関によると、現在の流行は主に男性と性交渉をする男性に影響を与えており、性的およびその他の密接な身体的接触を通じて広がっています。 (新しいタブで開きます) (WHO)。

サル痘はゆっくりと変異する

サル痘は、一本鎖リボ核酸 (RNA) で構成されるのではなく、DNA で構成されるウイルスです。 DNAの複製はRNAの複製よりも間違いが少なく、サル痘はSARS-CoV-2やHIVなどの対応物よりもゆっくりと変異するため、これは重要です. 米国微生物学会によると、これにより、サル痘ウイルスが進化して RNA ウイルスよりも伝染性が高くなる機会が少なくなります。 (新しいタブで開きます).

それでも、6月のNature Medicineのゲノム分析によると、ポックスウイルスの場合、サル痘は急速に突然変異を起こしている. 論文によると、2018 年と 2019 年に流行した株と比較すると、現在流行しているウイルスには 50 の変異があり、人間の体内で流行している間に検出された可能性が最も高いとのことです。 これは、ポックスウイルスの典型的な突然変異率に基づいて予想される突然変異の数の 6 ~ 12 倍である、と論文の著者は指摘しています。

肺ウイルスではありません

COVID-19 を引き起こすウイルスは「主に呼吸器系」であるとローパー氏は述べています。 「主な標的臓器は肺です。」 SARS-CoV-2 は、感染者がくしゃみや咳をしたり、呼吸したりするだけでも広がるとローパー氏は述べています。 対照的に、疾病管理予防センター (CDC) によると、サル痘は主に「サル痘の発疹、かさぶた、またはサル痘患者の体液との直接接触」によって広がります。 ウイルスは、サル痘に感染した人が使用した物体や表面に人が触れることでも広がる可能性があります。

テキサス州立大学の教授であり、臨床検査科学の議長を務めるロドニー・ローデ氏は、Live Science に次のように語っています。 「肌と肌、またはベッドリネンや衣類などの媒介物と、非常に密接に接触する必要があります。実際には、それが発生するまでに長い時間がかかるため、数時間の接触が必要です。 [for] エアロゾル化したウイルスは、瞬間的に発生する可能性があります — 誰かが部屋でくしゃみや咳をして、あなたがそれを吸い込むと、おそらく 8、10、12 人が感染します。」

サル痘のワクチンと治療法はすでにあります

2 つのワクチン、JYNNEOS と ACAM2000 は、Live Science が以前に報告したように、米国でサル痘に対する使用が承認されています。

CDC によると、サル痘に特化した治療法はありませんが、 (新しいタブで開きます)天然痘と闘うために開発されたテコビリマット (TPOXX) などの抗ウイルス薬は、免疫系が弱っている人に推奨される場合があります。

ワクチンと治療法の存在を考えると、現在循環しているサル痘株の死亡率が低いなどの他の要因と相まって、感染率を遅らせ、死亡を制限することが可能になるはずである. CDC によると、現在流行している種類のサル痘の死亡率は、歴史的に約 1% でした。 (新しいタブで開きます). しかし、現在のアウトブレイクは致命的ではないかもしれません。 9 月下旬の WHO の数値に基づくと、致死率は 0.04% です。 これらの数値はまだ概算ですが、サル痘がパンデミックになったとしても、サル痘の被害は COVID-19 の被害よりもはるかに少ない可能性が高いことを示唆しています。 Rohde氏は、「症例が発生している国の数と、私たちが見ている症例の直線的な増加により、ある時点でパンデミックと見なされる可能性があります. 「しかし、COVIDで見られたタイプの世界的な死亡率危機になるとは思いません。」

もともとライブサイエンスに掲載されました。



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