患者は地域初の DCD 心臓移植を受ける



8 月 11 日、ライフセンター ノースウェスト、ワシントンの臓器調達機構、および UW ​​医学の心臓移植チームが協力して、パシフィック ノースウェストで最初の循環死後献血 (DCD) 心臓移植を促進しました。

オレゴン州ビーバークリーク在住のライアン・ストーバルさん(48)は、シアトルで順調に回復している。

何十年もの間、脳死を経験した患者からのドナー心臓のみが移植されてきました。 循環死を経験した患者の心臓は、長期生存率の面で予測しにくいと見なされました。 ゲームチェンジャーは、回復後および輸送中にドナーの心臓を介して血液と栄養素の脈動を維持する技術でした. これにより、医師は臓器の健康状態を綿密に監視し、移植の適性を確認できます。

DCD移植は、家族が死が差し迫っていて、患者が登録されたドナーである場合、または家族が寄付を進めることを選択した場合に、人工呼吸器によるサポートを撤回することを選択した場合に可能です. これらの移植により、ドナーはより多くの臓器を提供できるようになり、より多くの患者の命を救うことができます。

「この DCD 心臓の回復は、私たちを将来の寄付の状態に導くため、信じられないほど影響力があります」と、LifeCenter Northwest の臓器調達担当ディレクターである Stacy McKean 氏は述べています。 「私たちのチームは、これがより多くの命を救うことができるほんの始まりに過ぎないことを知って興奮しています.」

この場合、LifeCenter Northwest は、モンタナ州のドナーからの DCD 心臓を適切なレシピエントと一致させるために迅速に動き、UW 医学の移植外科医と同期し、Transmedics Organ Care System (OCS) を監視するチームと調整しました。ドナーからレシピエントへの旅。

「OCS により、心臓が装置内にある間中、心臓の損傷と機能のマーカーを測定することができます。心臓を移植する前に、心臓が良好な生理学的状態にあるという安心感を与えてくれます。」ストーバルの移植を率いた外科医。

研究によると、デバイスで輸送されたDCD心臓のレシピエントの臨床結果は、脳死ドナーからの心臓のレシピエントと同様の肯定的な結果をもたらすことが示されています. 5 月、米国食品医薬品局は、循環死後に提供された心臓に OCS デバイスを使用することを承認しました。

Khorsandi は、DCD の寄付は患者と家族の寛大さによってのみ可能になることを認識しました。

「すべての移植はドナー臓器の供給によって制限されるため、ドナー臓器を増やすために私たちができることは何でも重要です.LifeCenterのより多くの人々がドナーになるための努力と、より広い範囲のドナー臓器を受け入れるための私たちの努力は、次のような患者にサービスを提供するために協調して機能します.ライアンと早く移植してください」と彼は言いました。

ストーバルは 2021 年 11 月に大規模な心臓発作を起こし、その後、左心室が異常に伸びており、血液を適切に送り出すことができなかったことが判明しました。 彼は 2 つのポンプ補助装置を装着していましたが、最終的には移植が必要になると言われました。 4 月に Stovall は脳卒中を起こし、身体への影響は長続きしませんでしたが、心臓移植の順番待ちリストの優先順位が高くなりました。

彼は、UW Medicine と LifeCenter Northwest が人生での 2 度目のチャンスを与えてくれたと信じています。 「他の場所で治療を受けていたら、今ここにいることはなかったと思います。彼らはここでこのようなことを処理するための設備が整っており、私の体に正常な心拍が再び感じられるのは驚くべきことです。」

UW Medicine は、太平洋岸北西部で最大の心臓移植プログラムを運営しています。 博士が率いる。 外科部長のジェイ・パル、心臓移植サービスの医療部長のダニエル・フィッシュバイン、心臓移植の副部長のリサ・ガーティン。

9 月 9 日、Stovall の手術から約 1 か月後、米国は 100 万件の臓器移植を記録した。 DCD 移植などの革新により、次のようなマイルストーンにより早く到達できるようになるはずです。

LifeCenter Northwest の臨床業務担当副社長である Dominic Adorno 氏は、2022 年 8 月の時点で、DCD 臓器が関与した米国の心臓移植は 496 件のみであり、そのうち 489 件が 2020 年以降に行われたと述べています。

「私たちは、臓器移植の順番待ちリストで誰も死ぬことのない未来である LifeCenter のビジョンの実現に一歩近づいています。これは私たちだけではできないことです」と彼は言いました。 「これらのテクノロジーの進歩は、ドナーとドナー家族なしでは意味がありません。彼らの寛大さに感謝し、常に刺激を受けています。」

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