UVAの新しい発見は、血液凝固血小板の生産を増やすのに役立つ可能性があります



バージニア大学医学部の新たな発見により、医師は必要に応じて血液凝固血小板の産生を増加させることができる可能性があります。これは、今年初めに赤十字社が全国的な血液の「危機」を宣言した後のタイムリーな発見です。 このグループは、これを10年以上で最悪の血液と血小板の不足と呼び、「患者のケアに懸念のあるリスク」をもたらすと述べた.

UVA の新たな発見は、輸血のためのより多くの命を救う血小板を利用できるようにするだけでなく、医師が血小板減少症をより適切に治療するのに役立つ可能性があります。 この発見は、臍帯血移植を必要とするがんと闘っている患者にも役立つ可能性があります。

「ドナー由来の血小板単位の不足が悪化しているため、公的部門と民間部門の両方で、血小板を生成する細胞培養ベースの方法が大きく推進されています」と、UVAの実験部門の責任者であるAdam N. Goldfarb医学博士は述べています。病理学。 「血小板の不足を緩和することに加えて、細胞培養アプローチは『デザイナー血小板』を作成する機会を提供します。例えば、がん患者にとって大きな問題である免疫応答を誘発しない血小板です。」

血小板産生を理解する

新しい発見は、巨核球と呼ばれる血小板産生細胞と、それらが誕生と成人期の間でどのように変化するかについての重要な洞察を提供します。 乳児では、巨核球は血小板を作るよりも増殖すること、つまりより多くの巨核球を作ることがはるかに優れています. 彼らは血小板生産工場の建設に集中しているようです. 時間が経つにつれて、巨核球は大量の血小板を作り始めますが、これには巨核球の生産の劇的な減速が伴います。 したがって、血小板数は増加しますが、新しい「工場」を作成する能力はゆっくりと低下します.

Goldfarb と彼のチームは、特定説(推定)の酵素 Dyrk1a をブロックすることにより、巨核球を乳児モードと成人モードの間で切り替えることができることを発見しました。 より多くの工場が必要ですか!? 問題ない。 これにより、輸血のために体外で血小板を産生する際の主要なボトルネックが解消される可能性があります。

さらに、この発見は、免疫系の回復を遅らせ、危険な感染症のリスクを高める血小板の問題を克服するのに役立つことにより、臍帯血移植を受ける癌患者に利益をもたらす可能性があります. 患者は、幹細胞移植に適したドナーが見つからない場合に臍帯血移植を受けることがよくあります。 ドナーを見つけることは、アフリカ、アジア、ヒスパニック、中東、南ヨーロッパ、または混合民族の背景を持つ人々にとって特に困難な場合があります.

この発見は、体内の血小板が少なすぎる状態である血小板減少症の新しい治療法にもつながる可能性があります。 これは、免疫系の問題、白血病(血液がん)などの骨髄障害、一部のウイルス感染、または特定説(推定)の薬の使用の結果である可能性があります. 血小板減少症は、未熟児に特有の問題です。未熟児であるほど、状態はより深刻になる傾向があります。 多くの未熟児は、体内での制御不能な出血のリスクを減らすために血小板輸血を必要とします。

有望なことに、巨核球の生物学的スイッチを反転させることができる、Dyrk1a を阻害する薬剤がすでに存在します。 これらの薬は、アルツハイマー病から糖尿病に至るまでのさまざまな病気と戦うために評価されています。 薬が利用可能になったことで、巨核球を操作することの臨床的利点をテストする人間の試験が加速するはずである、と研究者は言う. 「幸いなことに、これらの巨核球は、臍帯血細胞から大量に増殖させることができます」と、UVA 病理学科の研究者、Kamaleldin E. Elagib、MBBS、PhD は述べています。

UVA Health の臨床血液学研究所のアソシエイト ディレクターである Goldfarb 氏は、この新しい発見は広範囲にわたる利益をもたらす可能性があると述べています。 「短期的には、ドナーに依存しない血小板産生の効率を、日常的な臨床使用のためにスケールアップできるレベルまで改善したいと考えています。長期的には、迅速な血小板回復を刺激できる新しい患者治療法を特定説(推定)したいと考えています。 、” 彼は言った。 「私たちの調査結果は、乳児細胞と成体細胞の発達を研究することで臨床的利益が得られることを示す完璧な例です。」

調査結果の公開

研究者は、Journal of Clinical Investigation に調査結果を発表しました。 この論文はオープンアクセスです。つまり、自由に読むことができます。 この研究の著者は、Kamaleldin E. Elagib、Ashton Brock、Cara Clementelli、Goar Mosoyan、Lorrie L. Delehanty、Ranjit K. Sahu、Alexandra Pacheco-Benichou、Corinne Fruit、Thierry Besson、Stephan W. Morris、Koji Eto、Chintan Jobaliya、デボラ・L・フレンチ、ポール・ガデュー、サンディープ・シン、シンルイ・シ、フージュン・チン、ロバート・コーネリソン、ホイ・リー、カメリア・イアンクー・ルビン、ゴールドファーブ。

この研究は、国立衛生研究所、助成金 R01 HL130550 および R01 HL149667 によって支援されました。

ソース:

バージニア大学保健システム

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