再利用可能なコンタクトレンズを着用している人は、視力を脅かすまれな眼感染症を発症する可能性が高くなります



UCL と Moorfields の研究者が主導した研究によると、再利用可能なコンタクト レンズを着用している人は、1 日使い捨てのコンタクト レンズを着用している人に比べて、まれに視力を脅かす眼感染症を発症する可能性が 4 倍近く高いことがわかりました。

Ophthalmology に掲載された症例対照研究では、レンズの再使用や夜間やシャワーでの着用など、アカントアメーバ角膜炎 (AK) のリスクを高める複数の要因が特定説(推定)されています。

AK は微生物性角膜炎 (角膜感染症) の一種で、角膜 (目の透明な保護外層) の炎症を引き起こす状態です。

筆頭著者であるジョン・ダート教授 (UCL 眼科研究所およびムアフィールズ眼科病院 NHS 財団トラスト) は次のように述べています。公衆衛生上の対応を保証します。

「コンタクトレンズは一般的に非常に安全ですが、微生物性角膜炎のリスクがわずかにあり、最も一般的にはバクテリアによって引き起こされ、コンタクトレンズの使用による唯一の視力を脅かす合併症です。世界中で推定3億人がコンタクトレンズを着用していることを考えると、角膜炎を発症するリスクを最小限に抑える方法を人々が知ることが重要です。」

コンタクト レンズの使用は現在、北極圏の国々で他の点では健康な眼を持つ患者の微生物性角膜炎の主な原因となっています。 微生物性角膜炎による視力喪失はまれですが、アカントアメーバはまれな原因の 1 つであり、角膜炎後に視力喪失を発症するコンタクト レンズ使用者の約半数の原因となります。 AK 症例の 90% は回避可能なリスクに関連していますが、感染は依然としてまれであり、英国では年間 20,000 人に 1 人未満のコンタクト レンズ装用者に影響を与えています。

AK は、嚢胞形成微生物であるアカントアメーバによる感染により、眼の前面である角膜に痛みと炎症を引き起こします。 最も重症の患者 (全体の 4 分の 1) は、最終的に視力が 25% 未満になるか、病気の後に失明し、長期にわたる治療に直面します。 全体として、罹患者の 25% は、病気を治療したり視力を回復したりするために角膜移植を必要としています。

この研究のために、研究者は、調査を完了した Moorfields Eye Hospital の 200 人以上の患者 (AK を持つ 83 人を含む) を募集し、対照群として行動した他の状態でアイケア クリニックに来た 122 人の参加者と比較しました。

再利用可能なソフト コンタクト レンズ (マンスリーなど) を着用している人は、毎日使い捨てのレンズを着用している人に比べて、AK を発症する確率が 3.8 倍でした。 レンズをつけたままシャワーを浴びると AK の確率が 3.3 倍増加し、レンズを一晩装用すると AK の確率が 3.9 倍増加しました。 毎日使い捨ての装用者の間で、レンズを再使用すると、感染リスクが高まりました。 最近、医療専門家によるコンタクトレンズの検査を受けたことで、リスクが軽減されました。

さらなる分析により、研究者は、人々が再利用可能なレンズから毎日使い捨てのレンズに切り替えた場合、英国、および潜在的に他の多くの国での症例の30〜62%を防ぐことができると推定しました.

ダート教授が率いる最近の研究では、英国で AK の有病率が増加していることがわかりました。 1985 年から 2016 年までのムーアフィールズ眼科病院の発生率データを検討することにより、彼と彼のチームは、2000 年から 2003 年にかけて年間 8 ~ 10 件だったが、研究期間の終わりには年間 36 ~ 65 件に増加していることを発見した。 .

以前の研究では、ホットタブ、スイミングプール、または湖でコンタクトレンズを着用することが AK に関連していました。ここでは、レンズを着用しているときに水にさらされることを避ける必要があることを強調して、そのリストにシャワーを追加しました. 公共のプールや沿岸当局は、コンタクト レンズをつけたまま泳ぐのをやめるようアドバイスすることで、このリスクを軽減することができます。」


Nicole Carnt、筆頭著者、准教授、UNSW、シドニー、UCL 眼科研究所およびムーアフィールズ眼科病院

ダート教授は、「特に多くの人が医療専門家に相談せずにオンラインでレンズを購入していることを考えると、コンタクトレンズのパッケージには、レンズの安全性とリスク回避に関する情報を含める必要があります.

「レンズを装着する前に手をよく洗って乾かすなど、基本的なコンタクトレンズの衛生対策は、感染を防ぐのに大いに役立ちます。」

この研究は、Fight for Sight、NIHR Moorfields Biomedical Research Center、および Moorfields Eye Charity によって資金提供されました。

ソース:

ロンドン大学

ジャーナルの参照:

カーント、N.、他。 (2022) 毎日装用するコンタクトレンズ使用者のアカントアメーバ角膜炎の危険因子:症例対照研究。 眼科。 doi.org/10.1016/j.ophtha.2022.08.002.



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