敗血症の認識を高め、患者をサポートし、生​​存者の転帰を改善する


自己紹介と、英国敗血症トラストとその中核となる使命について詳しく教えてください。

私の名前はロン・ダニエルズ博士です。西ミッドランズのバーミンガムで集中治療コンサルタントをしており、英国敗血症トラストの創設者兼最高経営責任者でもあります。 この慈善団体は、敗血症による不必要な命の損失を減らし、生存者の転帰を改善することを使命としています。 これは、3 つのワーク ストリームを通じて行います。 まず、おそらく最も重要なことは、敗血症にかかった人々を支援することです。 私たちは、この状態で亡くなった人々のためのサポートグループ、生存者とその家族のためのサポートグループを持っており、人々に経済的および法的アドバイスも提供しています.

2 番目のワークストリームは臨床空間にあります。 Sepsis Six Treatment Tool などのソリューションを医療専門家に提供しています。これは現在、英国全土および世界中の他の多くの国で使用されています。 また、これらのツールをサポートするための教育も提供しています。

3 つ目の流れは、公衆の意識を高めることです。なぜなら、悪化した人々が医療専門家の診察を受ける前に自宅で待機している場合、医療専門家が十分に訓練されていることを保証するのはよくないからです。 私たちは、一般の人々がヘルスケアにアクセスし、適切なタイミングでアクセスすることを奨励しています。

画像著作権: The Creative Guy/Shutterstock

敗血症は、世界中で毎年 5,000 万人近くの人々に影響を与えています。 敗血症とは正確にはどのようなもので、どのように診断され、早期に特定説(推定)することが重要なのですか?

敗血症は、体が感染に反応する方法です。 それは常に感染によって引き起こされ、敗血症では免疫系がオーバードライブ状態になります。 私たちがそれを止めなければ、それは臓器の損傷を引き起こし始めます. 敗血症を引き起こす感染症は一般的です。 それらは、肺炎、尿路感染症、腹部の問題、または切り傷、咬傷、または刺傷のような単純なもののようなものです.

敗血症の認識方法に関しては、敗血症を認識するのは非常に難しい場合があります。 多くの人で知らず知らずのうちに発症する可能性があり、患者は時には 72 ~ 96 時間かけてゆっくりと悪化します。 あらゆる年齢の人に発症​​する可能性があり、感染の結果として発生する可能性があります。 したがって、敗血症を特定説(推定)するのに役立つ単一の基準セットはありません。 私たちが必要としているのは、臨床的疑いの高い指標です。

患者が私たちと一緒にいる最初の1〜2時間で、私たちは全体像を構築します。 その画像には、血液検査のデータ、その他の検査データ、バイタル サインのモニタリング、患者の病歴が含まれます。 この図を作成するとき、英国では危険信号または非常に高い NEWS2 スコアを探します。国際的には、学問的基準は SOFA スコアまたは SOFA スコアと呼ばれるものの変化です。

なぜそれが時間に敏感で、なぜ時間が重要なのかという点で、敗血症は医学的緊急事態であるためです. 最も深刻なケースでは、ほんの数時間で生死が分かれることもあります。 私たちは、後で治療を受けるよりも早く治療を受ける方がよいことを知っています。 最も深刻なケースでは、最初の 1 時間以内にその治療を開始する必要があります。 重症度の低いケースでは、患者に治療を提供するのに最大約 3 時間かかります。

画像著作権: ART-ur/Shutterstock

画像著作権: ART-ur/Shutterstock

敗血症は、さまざまな症状を引き起こす可能性があるため、発見するのが難しい場合があります。 個人が敗血症の症状をより簡単に認識できるようにする方法について何かアドバイスはありますか?

敗血症の鍵は、感染が場合によっては敗血症を引き起こす可能性があることを認識し、どこで症状を探すべきかを知ることです. 最初のアドバイスは、自分の本能を信頼することです。 あなたまたは愛する人が感染症で悪化している場合、特にこの人の体調が悪いのを見たことがない場合は、英国にいる場合は、111 に行くか、かかりつけ医に会う予約をして、尋ねる必要があります。 、それは敗血症でしょうか!?

誰かが重病であると思われる場合、または非常に心配している場合は、NHS Web サイトまたはあなたのような別の情報源にアクセスして、敗血症の症状を探す必要があります。 さて、成人の場合、これらの症状は敗血症という言葉を綴ります。

S ろれつが回らない、混乱する E 筋肉や関節の極度の痛み P 1 日に尿が出ない S 重度の息切れ I 死にそうな気がする S まだら、変色した、または非常に薄い肌

感染の文脈におけるこれら6つのいずれかは、A&Eに直接行くことを意味します.

多くの人々は、敗血症が引き起こす可能性のある人生を変える可能性のある後遺症に気づいていません. 敗血症の認知的、心理的、または身体的な後遺症について詳しく教えてください。

敗血症を生き延びた人の約 40% は、1 年後も人生を変えるような後遺症を残していることがわかっています。またはPTSD、たとえば。

スカンジナビアで行われた調査では、労働年齢の成人のうち、43% が病気から 1 年経ってもまだ仕事に復帰していないことが示されました。 したがって、私たちがしなければならないことは、この非常に多くの非常に必要な人口のリハビリテーションへのリソース割り当てをサポートし、ロビー活動を行うことです.

敗血症と SARS-CoV-2 の関係について詳しく教えてください。

したがって、敗血症は体が感染に反応する方法であり、臓器の損傷を引き起こすことに同意したため、SARS-CoV-2 感染で最も重篤な状態にある人々に何が起こったのかを調べることができます。 COVID-19 では、重症例、特に集中治療が必要な場合、これが敗血症であることは明らかです。

敗血症であるウイルスに対する圧倒的な免疫反応です。 したがって、SARS-CoV-2 は敗血症を直接引き起こす可能性があります。 SARS-CoV-2 に感染した人のごく一部は、二次的な細菌感染を発症し、もちろん敗血症を引き起こす可能性があります。 COVID-19 による重篤な病気から回復した人々は、COVID-19 に感染していない一般の人々よりも、感染症や敗血症のリスクがわずかに高くなるわけではありません。

画像著作権: PHOTOCREO Michal Bednarek/Shutterstock画像著作権: PHOTOCREO Michal Bednarek/Shutterstock

世界の死亡者の 5 人に 1 人は敗血症に関連しています。 では、なぜ敗血症の予防がこれほどまでに重要なのでしょうか?また、世界中で敗血症の発生率を減らすという共通の目標に向けて、どのように前進できると思いますか?

敗血症の予防について言及されました。 現在、敗血症のすべての症例を防ぐことはできませんが、人々が適切な予防接種に公平にアクセスできるようにすることは重要です。 また、きれいな水、公衆衛生、および回復力のある医療システムへのアクセスに関する各国のニーズを調査することも重要です。

ステップ 1 は、できる限り多くのケースを防止することです。 ステップ 2 は、すべての国で一般大衆の意識を高めることです。 これは高所得国に限ったことではありません。 これらの死亡者のほとんど、貧しい国での死亡者の半分近くは子供です。 そのため、世界敗血症宣言と敗血症に関する WHO 決議に定められているように、政府が国民を教育することが重要です。

3 つ目は、これらの医療システム内でレジリエンスを構築することです。 医療従事者が適切な抗菌薬を適切なタイミングで責任を持って入手できるようにするサプライ チェーンを確保しています。 また、医療専門家が敗血症を迅速に発見し、患者に最高のケアを提供できるようにトレーニングすることにも関係しています。

世界敗血症月間と世界敗血症デーは、毎年 9 月に祝われます。 敗血症の認識を高めることがなぜ重要だと思いますか?また、このようなイベントはこの目標を達成するのにどのように役立ちますか?

今年は世界敗血症デーの 10 年目であり、節目となる年です。 現在、世界 60 か国で世界敗血症デーのイベントが開催されています。 場合によっては、これらは病院と一般市民との共同イベントであり、もちろん、これは地域コミュニティに関与するための優れた方法です. 他の国では、これらは政策立案者、ビジネス リーダー、医療提供者組織、医療専門家、および一般市民が参加する全国的なイベントです。 このようなイベントを通じて、従来のメディアやソーシャル メディアを含めて実際に騒ぎを起こすことで、政策立案者をこの旅に実際に参加させ、敗血症に関する WHO 決議の実現に向けて取り組み始めることができます。 起こったことの一例は、今年の 5 月の G7 サミットで、保健大臣がコミュニケで WHO 決議を強化することを約束したことだと思います。

英国敗血症トラストの次は!? エキサイティングなプロジェクトはありますか!?

中小企業や非営利団体にとって困難な状況に突入していることは、私たち全員が認識しています。 私たちは革新しなければなりません。 私たちは、切実に必要としている患者にケアを提供するために、近代化する必要があります。

英国敗血症トラストも 10 年目を迎え、Power of 10 キャンペーンを開始しました。 野心的です。 今年は、新たに資格を取得した 10,000 人の医療専門家を教育したいと考えています。 私たちは敗血症に苦しむ 10,000 人以上の人々を支援したいと考えており、私たちの国で 1,000 万人以上の人々に敗血症について認識してもらいたいと考えています。 私たちはその道のりを歩んでいますが、具体的な例が 1 つあります。 私たちがやっていることは、敗血症を生き延びた人々が強力なリソースにアクセスし、リハビリテーションを導くのを助けることができるプラットフォームを構築していることです. 私たちのサポート サービスをそのデジタル スペースに取り入れることで、これらのサービスの提供を膨大な数の患者に非常に迅速に拡大できると確信しています。

読者はどこでより多くの情報を見つけることができますか?

ロン・ダニエルズ博士について

Ron Daniels は、英国バーミンガム大学病院を拠点とする集中治療の NHS コンサルタントです。また、英国敗血症トラストの最高責任者であり、グローバル敗血症同盟の副会長でもあります。 2016 年には、患者へのサービスに対して大英帝国勲章を授与されました。ロン・ダニエルズ博士

Ron の専門分野は、トランスレーショナル メディシンとリーダーシップです。 彼は、敗血症 6 治療経路の普及を推進するチームを率いており、2017 年決議の採択を確保するチームの中心メンバーとして、英国およびその他の場所での敗血症に関する政策およびメディアの関与の多くを担当するチームの一員です。 WHOによる敗血症について。

自宅では、Ron は過去 7 年間 NHS と協力して、英国で敗血症が疑われる患者の 80% 以上が適切な抗菌薬を迅速に投与されるようにしました。 彼は、抗菌薬管理計画との対立、相乗効果、協力の必要性にいつも気を配っています。



Source link