研究は、COVID-19 の長期的な神経学的影響を明らかにします



COVID-19 に感染したことがある場合は、まだ脳が混乱している可能性があります。 ウイルスに感染した人は、感染後1年以内にさまざまな神経学的状態を発症するリスクが高いことが、新しい研究で示されています. セントルイスのワシントン大学医学部と退役軍人セントルイス ヘルス ケア システムの研究者による連邦政府の健康データの包括的な分析によると、そのような合併症には、脳卒中、認知および記憶の問題、うつ病、不安神経症、および片頭痛が含まれます。

さらに、コロナ後の脳は、震えや不随意の筋肉収縮からてんかん発作、聴覚と視覚の異常、バランスと調整の困難、およびパーキンソン病で経験されるものと同様の他の症状に至るまで、運動障害に関連しています。

この調査結果は、Nature Medicine に 9 月 22 日に掲載されています。

私たちの研究は、COVID-19 の長期的な神経学的影響の包括的な評価を提供します。 過去の研究では、主に入院患者を対象とした、より狭い一連の神経学的転帰が調査されています。 集中治療室に入院した患者を含む、入院していない患者と入院している患者の両方で、44の脳およびその他の神経障害を評価しました。 結果は、COVID-19 の壊滅的な長期的影響を示しています。 これらは長いCOVIDの一部です。 ウイルスは、一部の人々が考えるほど常に良性であるとは限りません。」


Ziyad Al-Aly, MD、上級著者、臨床疫学者、ワシントン大学

全体として、COVID-19 は世界中で 4,000 万件を超える神経障害の新たな症例に寄与していると Al-Aly 氏は述べています。

COVID感染以外に、長期的な神経学的問題の特定説(推定)の危険因子はほとんどありません. 「以前は健康だった人や軽度の感染症にかかった人に脳の問題が見られます」とアル・アリーは言いました。 「若いか年寄りか、女性か男性か、人種は関係ありません。喫煙していたかどうか、または他の不健康な習慣や状態があったかどうかは関係ありません。」

2020 年 3 月から 2021 年 1 月初旬までの研究期間中、ワクチンはまだ広く利用されていなかったため、この研究で COVID-19 の予防接種を受けた人はほとんどいませんでした。データは、デルタ、オミクロン、およびその他の COVID バリアントよりも前のものでもあります。

Al-Aly が率いる Nature Medicine の以前の研究では、ワクチンがわずかに減少することがわかりました。 約20% -; 長期的な脳の問題のリスク。 「ワクチン接種を受けることは間違いなく重要ですが、これらの長期的な神経障害に対して完全な保護を提供するわけではないことを理解することも重要です.

研究者は、米国最大の統合医療システムである米国退役軍人省が管理するデータベースで、約 1,400 万件の匿名化された医療記録を分析しました。 患者には、すべての年齢、人種、性別が含まれていました。

彼らは、2020 年 3 月 1 日から 2021 年 1 月 15 日までの間に COVID-19 の検査で陽性となり、感染後 30 日間生存した 154,000 人の管理されたデータセットを作成しました。 統計モデリングを使用して、COVID-19 データセットの神経学的転帰を、ウイルスに感染していない他の 2 つのグループと比較しました。 2018 年 3 月から 2019 年 12 月 31 日までの 580 万人を超える対照群は、ウイルスが世界中で感染して数百万人が死亡するずっと前のことです。

研究者たちは、1 年間にわたって脳の健康状態を調べました。 COVID-19 に感染した人は、ウイルスに感染していない人に比べて神経学的疾患が 7% 多く発生しました。 米国での COVID-19 の症例数に基づいてこの割合を推定すると、ウイルスに関連する脳障害を患った約 660 万人に相当します。

メモリの問題 -; 口語的にブレインフォグと呼ばれる -; は、最も一般的な脳関連の長期 COVID 症状の 1 つです。 対照群と比較して、ウイルスに感染した人々は、記憶障害を発症するリスクが77%増加しました。 「これらの問題は解決する人もいますが、他の多くの人は持続します」と Al-Aly 氏は述べています。 「現時点では、問題が長引いている人と回復した人の割合は不明です。」

興味深いことに、研究者は、ウイルスに感染した人々の間でアルツハイマー病のリスクが増加していることに注目しました. 対照群と比較して、COVID-19 の 1,000 人あたりのアルツハイマー病の症例が 2 人多かった。 「COVID-19 にかかった人が突然アルツハイマー病になる可能性は低い」と Al-Aly 氏は述べた。 「アルツハイマー病が発症するまでには何年もかかります。しかし、アルツハイマー病の素因を持っている人々がCOVIDによって限界を超えて追いやられている可能性があると私たちが疑っているのは、病気を発症するためのより速い軌道に乗っていることを意味します.それはまれですが、懸念されています.」

また、対照群と比較して、ウイルスに感染した人々は、脳に血液と酸素を供給する動脈の能力が血栓やその他の閉塞によってブロックされたときに発生する虚血性脳卒中を発症する可能性が 50% 高くなりました。 虚血性脳卒中は、すべての脳卒中の大部分を占め、発話困難、認知混乱、視覚障害、体の片側の感覚喪失、永久的な脳損傷、麻痺、および死に至る可能性があります。

「マウスとヒトで、SARS-CoV-2が血管の内層を攻撃し、その後脳卒中または発作を引き起こす可能性があることを示した他の研究者によるいくつかの研究がありました」とAl-Alyは言いました. 「これは、危険因子を持たない人が突然脳卒中を起こす可能性を説明するのに役立ちます.」

全体として、COVID-19 に感染した人は、感染していない人と比較して、てんかんや発作を起こす可能性が 80% 高く、不安やうつ病などのメンタルヘルス障害を発症する可能性が 43% 高く、軽度から重度の頭痛を経験する可能性が 35% 高くなります。 、運動障害に遭遇する可能性が 42% 高くなります。 後者には、不随意の筋肉収縮、振戦、およびその他のパーキンソン病のような症状が含まれます。

また、COVID-19 の患者は、かすみ目、乾燥、網膜の炎症などの眼の問題を抱える可能性が 30% 高くなりました。 また、耳鳴りや耳鳴りなどの聴覚異常を発症する可能性が 22% 高くなりました。

「私たちの研究は、感染から1年後のCOVID-19の神経学的影響の包括的な説明を提供することにより、この増え続ける証拠に追加されます」とAl-Aly氏は述べた.

新型コロナウイルスが脳やその他のシステムに与える長期的な影響は、進行中のパンデミックを管理し、COVID 後の世界に向けた計画を考案するための政策、公衆衛生および予防戦略を策定する政府と医療システムの必要性を強調していると、アルアリー氏は述べています。 「パンデミックの巨大な規模を考えると、これらの課題に対処するには、緊急かつ調整された必要がありますが、これまでのところ、世界的、国家的、地域的な対応戦略はありません」.

ソース:

セントルイスのワシントン大学

ジャーナルの参照:

Xu、E.、他。 (2022) COVID-19 の長期的な神経学的転帰。 自然医学。 doi.org/10.1038/s41591-022-02001-z.



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