COVID-19 のパンデミックは、死亡率の人種的および民族的格差をどのように変えましたか?

Study: Dynamics of racial disparities in all-cause mortality during the COVID-19 pandemic. Image Credit: Cryptographer/Shutterstock


PNAS に掲載された最近の研究では、研究者は、米国 (US) でのコロナウイルス病 2019 (COVID-19) パンデミック時の全死因死亡率格差、その時間的進化、およびこの格差が持続するかどうかの証拠を追求しました。

調査: COVID-19 パンデミック時の全死因死亡率における人種格差のダイナミクス。 画像著作権: 暗号作成者/Shutterstock

バックグラウンド

COVID-19 パンデミックの最初の年の全死因死亡率の増加は、白人グループよりも黒人とヒスパニック系の方が多かったか、2020 年の死亡率への間接的な影響は、人種的にマイナーなグループの方が高かった。 2021 年には、死亡率の格差がどのように進化し、米国のさまざまな人種や民族グループに影響を与えたか、および格差がパンデミック前のレベルに戻ったか、新しいベースラインを確立したかについてのデータが不足しています。

COVID-19 パンデミック中の全死因死亡率格差の包括的な評価は重要です。時間の経過とともに変化する場合、それはその順応性、パンデミックの変動に対する反応性、およびパンデミックに対する社会的反応を示しているからです。

また、根深い構造的人種差別と、米国の死亡率に関連する既存の格差が、COVID-19 パンデミックの際に悪化した可能性も非常に高いです。 たとえば、マイノリティ化されたグループは、経済的困難と住居の不安定さを経験しました。 さらに、彼らは失業のリスクが高く、その後 COVID-19 パンデミックの際に健康保険を失いました。

研究について

現在の研究では、研究者は、2018 年 1 月から 2022 年 2 月までの間に、COVID-19 パンデミックの最初の 2 年間を含む、米国における 7 つの民族の全死因死亡率を推定しました。 おそらく、パンデミックは短期的に人種的および民族的死亡率の格差を変化させ、これらの格差はグループ間で異なっていた.

研究者は、米国の白人およびその他の 6 つの人種および民族グループの年齢別死亡率比を推定しました。 これらの民族は、アメリカ先住民またはアラスカ先住民 (AIAN)、ハワイ先住民またはその他の太平洋諸島民 (NHOPI)、黒人、アジア人、およびヒスパニックでした。 言い換えれば、彼らは、米国で人種として享受している利点のために参照として選択された白人集団と、他の6つの人種との間の全原因の相対死亡率の格差の毎月のダイナミクスと、それがパンデミック全体でどのように展開したかを分析しました.

研究者は、最大 9 つの関節点回帰モデルを使用して、死亡率比の時間的傾向を推定しました。 彼らは、疾病管理予防センター (CDC) の疫学研究用の幅広いオンライン データ (WONDER) プラットフォームを使用して、年齢層 (65 歳未満および 65 歳以上) ごとに階層化された死亡データを抽出しました。

調査結果

季節変動はグループ間で同様のままであり、人種的および民族的死亡率の格差はパンデミック前に安定していました. しかし、COVID-19 のパンデミックの間、特に 2020 年から 2021 年の波では、研究で調べた 7 つの人種および民族グループすべてで全死因死亡率が増加しました。

パンデミックが発生する前は、すべての年齢の黒人の死亡率が白人の 1.19 倍でした。 彼らの死亡率比は 2020 年 4 月に 1.77 でピークに達し、2021 年 12 月には 1.10 の一時的な低下に達しました。黒人と白人の相対死亡率の格差は 2022 年 2 月までにパンデミック前のレベルに達し、黒人と白人の両方がパンデミック中に絶対死亡率を上昇させたことを示しています。

パンデミックが発生する前は、あらゆる年齢のヒスパニック系の総死亡率が白人よりも低かった. しかし、COVID-19 パンデミックの間、2020 年 4 月、2020 年 7 月、2021 年 1 月の合計 3 か月間、ヒスパニック系の人々の年齢標準化された全死因死亡率が白人の死亡率を上回りました。 すべての年齢のアジア系アメリカ人は、2020 年 4 月の全原因死亡率比が 0.72、2021 年 1 月の 0.68 で、白人と比較して死亡率の優位性が低かった。

白人と比較した格差の最大の急増は、65歳未満のAIANとNHOPIの間で発生しました。特に、AIANとNHOPIは、パンデミック前の平均死亡率比である1.74と1.31と比較して、最大2.25と2.12の死亡率比を観察しました。

結論

現在の研究では、白人人口の死亡率の変化に対する死亡率の格差の傾向を調べました。 したがって、いくつかのグループで観察された減少または急増は、白人集団におけるCOVID-19関連の死亡率のパターンの変化に部分的に起因している可能性があります. それにもかかわらず、結果は、白人と他の6つのグループの間の人種的および民族性に関連した死亡率の格差が、COVID-19パンデミックの開始とともに悪化し、ほとんどの極端がCOVID-19の波の間に発生したことを示しました.

白人人口と比較して、ほぼすべての 6 つの人種グループで死亡率が増加しました。 しかし、研究者は、COVID-19 パンデミックの最初の年以降、これらが進化した程度の不均一性を観察しました。

残念なことに、AIAN と NHOPI にとって、特に 65 歳未満の人々の間で、パンデミックから 2 年経った後でも、死亡率の格差はパンデミック前のレベルを超えて悪化したままでしたが、ヒスパニック系とアジア系の集団における COVID-19 による死亡は安定したままでした。 これらの死亡率の格差は前例のないものでしたが、保証されたベーシックインカムプログラム、補助金付きの育児、医療、住宅施設の提供などの長期的な介入、および人種的および民族的マイノリティを対象としたワクチン接種キャンペーンなどの短期的な介入によって削減できます。グループ。

全体として、政府は、米国の人種や民族に関連する死亡率の格差に対処するために、新しい政策とコミュニティへの投資を展開する必要があります。



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