多くの心血管疾患の緊急事態は、高血圧のコントロール不良によるものです



アメリカ心臓協会のジャーナルで9月8日に発表された2000万人以上の救急部門の訪問に関する研究によると、米国の救急部門からの心臓血管(CVD)診断のトップは、多くの心臓血管緊急事態が高血圧の管理不良によるものであることを示唆しています。アメリカ心臓協会のオープンアクセス、査読済みジャーナル。

研究者らは、270 万人を超える心臓関連の救急部門の診断の 13% が「本態性」高血圧、つまり他の病気が原因ではない高血圧のためのものであることを発見しました。 高血圧のほとんどは本態性高血圧症です。

「これらの訪問による入院率は 3% 未満であり、死亡率は 0.1% 未満でした。これは、これらの訪問が主に高血圧の管理に関連していたことを示唆しています」と主著者の Mamas A. Mamas, MD は述べています。 Stoke-on-Trent の Keele University の心臓病学教授、および North Midlands NHS Trust の University Hospitals のコンサルタント心臓専門医 (両方とも英国)。

この研究で詳述されている 15 の CVD 条件では、約 30% が高血圧関連の診断でした。

この研究では、2016年から2018年までの全国救急部門のサンプルの一部であった救急部門の訪問中に行われた心血管診断を分析しました。 サンプルは 48.7% の女性で、平均年齢は 67 歳でした。 大多数は、メディケアまたはメディケイドの参加者でした。 サンプルの男性は、糖尿病などの心血管疾患に加えて、他の疾患に罹患する可能性が高く、女性は肥満、高血圧、および脳の血管に影響を与える病状の割合が高かった.

救急部門で見られる女性の最も一般的な心臓または脳卒中関連の診断は、高血圧 (訪問の 16%)、高血圧関連の心臓または腎臓病 (14.1%)、および心房細動 (10.2%) でした。 男性の最も一般的な診断は、高血圧関連の心臓または腎臓病 (14.7%)、高血圧 (10.8%)、および心臓発作 (10.7%) でした。

以前の研究では、入院患者の CVD のパターンに性差があることが示されています。 しかし、救急部門での心血管疾患患者の診察は、入院前の患者の様子を記録しているため、男性と女性の心血管ヘルスケアの必要性をより完全に把握することができます. 「したがって、この 15 の CVD 状態の分析は、入院中の性差や死亡リスクなど、急性 CVD の全範囲をよりよく理解するのに役立ちます。」


Mamas A. Mamas, MD, 主執筆者

この研究では、緊急の CVD 訪問の結果が男性と女性でわずかに異なることがわかりました。 全体として、女性は心血管疾患の救急外来受診後に死亡する可能性(女性の 3.3% 対 男性の 4.3%)または入院する可能性(女性の 49.1% 対男性の 52.3%)が低かった。 ママス氏によると、この違いは一般的に女性のほうがリスクの低い診断によるものかもしれないが、女性の死亡率は過小評価されている可能性がある.

「病院以外での死亡は追跡していません」とママス氏は語った。 「女性が救急部門から不適切に退院する可能性が高いという過去の証拠と、女性の全身的な過小治療の強力な証拠を考えると、救急部門の訪問を超えて結果を追跡するために、さらなる研究が必要です.」

データの追加の制限には、最終診断が緊急診断と一致しなかった場合の潜在的な誤診エラーが含まれます。特に入院後、追加の血液検査やその他の健康情報が得られた可能性があります。 さらに、データは疾患の重症度に関連する情報を捉えていないという点で限られており、異なる患者グループ間の死亡率の違いに関する比較が困難になる可能性があります。

「この大規模で全国的に代表的な心血管緊急訪問のサンプルを使用した私たちの研究は、男性と女性の医療ニーズの違いを浮き彫りにしており、医療サービスの計画と提供に役立つ可能性があります」と Mamas 氏は述べています。 「また、男性と女性の CVD のパターンと転帰の違いを引き起こす根本的な要因を理解するためのさらなる研究を奨励します。」

ソース:

米国心臓協会

ジャーナルの参照:

Raisi-Estabragh、Z.、他。 (2022) 米国の男性と女性の 2,060 万件の心血管救急部門の遭遇の異なるパターンと結果。 アメリカ心臓協会のジャーナル。 doi.org/10.1161/JAHA.122.026432.



Source link