新しい SIO-ASCO 診療ガイドラインは、がん性疼痛管理のための統合療法の使用に対処しています



Society for Integrative Oncology (SIO) と American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) による新しい共同診療ガイドラインが発行され、一般的ながんの症状を安全かつ効果的に治療する方法に関する医療提供者の知識のギャップに対処しています。統合医療アプローチを用いた副作用。

「疼痛は、多くの腫瘍患者と臨床医にとって臨床上の課題であり、統合療法が疼痛管理に役立つことを示すエビデンスが増えています。しかし、今日まで、これらのアプローチをいつ、いつ使用しないかについての明確な臨床ガイダンスはありませんでした. 」と、SIO臨床実践ガイドライン委員会の共同議長であるHeather Greenlee、ND、PhDは述べています.

SIO は ASCO と協力して、がんの痛みに焦点を当てた ASCO の既存のガイドラインを基に、統合療法と疼痛管理の使用に関する臨床診療ガイドラインを作成しました。 「この新しいガイドラインは、統合療法の使用をより深く掘り下げています。これは、臨床医と患者が臨床的決定を下すために最新の証拠に基づく情報にアクセスする必要があるため重要です」と、Jun J. Mao, MD, MSCE, co. -疼痛管理のための統合療法の使用に関するSIO-ASCOガイドラインの議長。

統合腫瘍学は、従来のがん治療と並行して、心と体の実践、天然物、および/またはさまざまな伝統からのライフスタイルの変更を利用する、患者中心のエビデンスに基づいたがん治療の分野です。 統合腫瘍学は、がん治療の連続体全体で健康、生活の質、および臨床転帰を最適化し、人々ががんを予防し、がん治療前、治療中、治療後に積極的に参加できるようにすることを目的としています。

「実践ガイドラインは、治療が効果的かつ安全であることを示した科学的研究から得られた質の高い証拠に基づいた治療を、医療提供者が確実に使用できるようにするための重要な方法です」と、ASCO® Evidence-Based Medicine Committee の前委員長 Scott T . 田川, MD, MS, FACP. 「このガイドラインは、生活の質に大きな影響を与える患者ケアにおける重要な懸念事項に焦点を当てており、統合療法アプローチを管理するために必要な基本的な知識を腫瘍学コミュニティに提供するのに役立ちます。」

SIO-ASCO ガイドラインは、ヘルスケア研究のゴールド スタンダードである無作為化臨床試験のみの文献を含む、公開された文献の厳密なレビューに従って作成されました。 腫瘍学専門家の大規模な委員会が召集され、SIO を代表するメモリアル スローン ケタリングがんセンターの Jun J. Mao 医学博士、MSCE、および ASCO を代表する MD アンダーソンがんセンターの Eduardo Bruera 医学博士が共同議長を務めました。 委員会は、既存のエビデンスをレビューし、研究の質を評価しました。 コンセンサスに達すると、利用可能な証拠の強さに基づいて推奨事項が作成されました。

ガイドラインの最も強力な推奨事項の 1 つは、アロマターゼ阻害剤と呼ばれる乳房腫瘍学で一般的な薬剤の使用に関連する関節痛を経験している乳がん患者に鍼治療を提供することです。 その有効性と害のリスクが低いことを裏付ける適度に強い証拠があったため、専門家委員会は、化学療法による末梢神経障害だけでなく、一般的ながんの痛みや筋骨格の痛みにも鍼治療を推奨しました.

ガイドラインはまた、痛みを経験している緩和ケアまたはホスピスの患者に対するマッサージ療法の使用を推奨しています。

「エビデンスに基づく治療法を臨床医が受け入れることは常に懸念事項であり、これが診療ガイドラインを作成する理由の 1 つです」と Bruera 博士は述べています。 「私たちは、増え続ける証拠を示すことで、医療システムがこの種の開業医を採用し始め、保険システムがこれらの治療をカバーし始めることを望んでいます.なぜなら、これらの治療が癌の痛みの管理に効果的であることがますます示されているからです.人口。」

専門家委員会の推奨事項は保守的だったため、ガイドラインには、がん治療に関連する可能性があるがさらなる研究が必要であると特定説(推定)された領域も含まれています。 この区別は重要です。なぜなら、特定説(推定)の治療法が支持されていないからといって、その治療法が必ずしも効果がなかったり安全でなかったりするわけではないからです。 むしろ、専門家委員会がその推奨を支持するには証拠が不十分であると感じたことを示しています。 たとえば、Greenlee 博士は、天然物の安全性と有効性を評価するには、さらに多くの研究が必要であると述べました。

患者が治療の意思決定プロセスで役割を果たすことができるようにし、腫瘍医との統合療法についての話し合いを知らせるために、ASCO と SIO はそれぞれのウェブサイトに統合医療患者向けリソースのリストも掲載しました。

「これは、SIO と ASCO が共同で開発している成人向けのエビデンスに基づく 3 つのガイドラインの最初のものであり、これら 2 つの組織の強みを組み合わせたものです」と、SIO の社長である Linda E. Carlson 博士は付け加えました。 「この重要な共同研究の目標は、統合療法のエビデンスがどこにあるのかをできるだけ多くの臨床医と患者に知らせ、すべてのがん患者にとって可能な限り最高の臨床転帰をサポートすることです。そして、この新しいガイドラインがそれを達成すると信じています。」

SIO は、サミュエリ財団からガイドライン作成に資金を提供するための無制限の助成金を受け取りました。

ASCO® は、American Society of Clinical Oncology, Inc. の登録商標であり、許可を得て使用されています。 ASCO は、SIO のパートナーまたは関連会社ではなく、いかなる組織、製品、またはサービスも推奨または承認しません。

ソース:

統合腫瘍学会



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