高血糖は心血管疾患による死亡率に最も大きな影響を与える



高血糖(高血糖)、肥満、異常なコレステロール値、高血圧(高血圧)、喫煙など、いくつかの要因が心臓発作のリスクを高めます。 ブラジルで実施され、ジャーナル PLOS ONE に掲載された記事で報告された研究では、これらの要因の影響が測定されました。 研究者は、2005 年から 2017 年の間に収集されたブラジルの人口のデータを分析し、各危険因子に起因する死亡者数を決定しました。 この研究の目的は、心血管疾患の発生率を減らすためのより効果的な戦略の開発に貢献することでした。心血管疾患は、ブラジルで長い間主要な死因でした。

FAPESP の支援を受けたこの研究では、心血管疾患による死亡に関連する各要因の影響を定量化しました。 高血糖は、他の要因よりも 5 倍から 10 倍も相関していました。

データセットは、保健省、社会開発省、IBGE、国家統計局などの政府の情報源、およびグローバル ヘルス データ エクスチェンジ (GHDx) やワシントン大学の健康指標研究所などの外国の情報源からのものです。および評価 (IHME)。

「使用したコントロールに関係なく、変数、統計モデル、およびさまざまな種類の方法をテストしましたが、糖尿病は心血管疾患による死亡率とも関連していました。さらに、この関連は分析された年に限定されず、最大 10 年間続きました。 FAPESP が支援する著者の 1 人である Renato Gaspar 氏は、次のように述べています。 Gaspar は、サンパウロ大学医学部 (FM-USP) に付属する心臓研究所 (InCor) の血管生物学研究所でポスドク研究を行っています。

以前の研究では、危険因子の変化によって予防または延期された死亡数を計算する式が確立されました。 これに基づいて、研究者は平均余命と比較した「早期」死亡率を計算し、糖尿病の発生率が低かった場合、分析された期間に約5,000人が心血管疾患で死亡しなかったと結論付けました. 一方、問題の 12 年間に喫煙を減らすことで、少なくとも 17,000 人の死亡が回避されました。

著者らによると、この調査結果は、喫煙を減らす戦略が心血管疾患による死亡率を下げる鍵であるという証拠を提供しています。

男性と女性の間の違いは、科学者にとっても重要であり、性特異的な格差は、糖尿病と高血糖が男性よりも女性にとってより重要な危険因子であることを示す他の研究の発見を繰り返した.

社会経済的影響

心血管疾患の死亡率と発生率は、2005 年から 2017 年の間にブラジルでそれぞれ 21% と 8% 減少しました。これは主に、基本的な医療へのアクセスの改善と喫煙の減少によるものです。 この発見は、心臓病と頻繁に関連する高血圧の重要性を考慮に入れました。 それにもかかわらず、高血糖の寄与は高血圧の 7 倍であり、これはおそらく、ユニバーサル ヘルス サービスへのアクセスとプライマリ ケアの適用範囲の拡大により、人口全体の高血圧の管理がより高いレベルに引き上げられたためです。

この分析は、高血糖と心血管疾患による死亡率との関連は、社会経済的地位や医療へのアクセスとは無関係であるという発見によって裏付けられました。 研究者たちは、世帯収入、ボルサファミリアなどの政府の現金給付プログラム、国内総生産 (1 人あたりの GDP)、住民 1,000 人あたりの医師数、プライマリ ケアの適用範囲を調整するために、分析したモデルに共変数を挿入しました。

「収入を増やし、不平等と貧困を減らし、医療へのアクセスと質を改善することの重要性と並んで、糖尿病と高血糖を特定説(推定)の方法で検討する必要があります」とガスパー氏は述べ、砂糖の過剰摂取と関連する問題は広く議論されていないことを指摘しました。ブラジル。 「私たちは栄養教育政策を必要としています。たばこのパックですでに行っているように、糖分の多い食品に警告を表示する価値があるかどうか、または製造業者にこれらの製品の砂糖の量を減らすように追加の税金を課すことが価値があるかどうかを議論する必要があります。他の国そのようなことについて議論し、ここでそうすべきです。」

心血管疾患との闘いを助けるために、健康政策は、栄養教育、砂糖を加えた食品や飲料の制限、または糖尿病患者が直面する致命的な心臓発作のリスクを減らす新しいクラスの薬へのアクセスの改善を通じて、高血糖の蔓延を減らすことを直接目指すべきです.彼は言った。

ソース:

サンパウロ研究財団 (FAPESP)

ジャーナルの参照:

10.1371/journal.pone.0269549



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