環境監視により、イスラエルでポリオウイルス2型の発生が検出されました

Rapid communication: Emergence of genetically linked vaccine-originated poliovirus type 2 in the absence of oral polio vaccine, Jerusalem, April to July 2022. Image Credit: Kateryna Kon / Shutterstock


イスラエルのエルサレムで実施された廃水環境監視では、2 型ポリオウイルスの個体数の増加が検出されました。さらに、これらのウイルス分離株は、ワクチン由来のウイルス株と関連しています。 詳細なレポートが最近、感染症の監視、疫学、予防、および制御に関するヨーロッパのジャーナルである Eurosurveillance に掲載されました。

迅速なコミュニケーション: 2022 年 4 月から 7 月のエルサレム、経口ポリオ ワクチンがない場合の遺伝的に連鎖したワクチン由来のポリオ ウイルス 2 型の出現。画像クレジット: Kateryna Kon / Shutterstock

バックグラウンド

環境監視プログラムは、病原体の伝播に関与するさまざまなソースで循環している病原体を検出することを目的としています。 最も一般的に使用されるソースは、廃水、下水、飲料水、空気、および媒介物です。 これらのプログラムは、臨床的に検出されていない病原体の存在量と、それらが公衆衛生上の危険を引き起こす可能性を監視するために特に必要です。

イスラエルの環境監視プログラムは、一般人口の 50% を含む、全国の 15 地域を対象としています。 さらに、エルサレムには重複しない監視地域が 4 つあります。

ポリオウイルス2型の検出とゲノム解析

1989 年以来、補足的な廃水監視プログラムにより、イスラエルではポリオウイルス関連の急性弛緩性麻痺の監視が強化されています。2022 年 4 月には、エルサレムの 2 つの地域とイスラエル中部の 1 つの地域でポリオウイルス 2 型の存在が検出されました。

2022 年 7 月までに、廃水中のポリオウイルス 2 型の検出数がエルサレム地域で大幅に増加することが判明しました。 さらに、ウイルス分離株のゲノム配列決定により、経時的な変異の蓄積が示されています。

エルサレムの 3 つの異なる地域で、2 種類のポリオウイルス 2 分離株が 100 日間にわたって検出されました。 シーケンシング分析により、これらの分離株がワクチン由来のポリオウイルスに関連していることが明らかになりました。

同じ期間に、さらに5つの2型ポリオウイルス分離株が検出されました。 ただし、これらの分離株は、ワクチン由来のウイルス株に関連付けられていません。 2022 年に分離されたポリオウイルス 2 型配列は、VP1 遺伝子で 2 ヌクレオチドの特徴を共有することがわかっています。 この遺伝子は、主要なウイルス キャプシド タンパク質 VP1 をエンコードします。

分離株間の遺伝的連鎖をさらに特定説(推定)するために、2020 年から 2022 年の間に収集された分離株に対して全ゲノム配列決定が行われました。この調査結果は、2022 年に分離されたすべての配列にわたって、P1 ゲノム領域に追加の変異が存在することを示しています。P1 領域には VP1 が含まれます。 、VP2、VP3、および VP4 遺伝子。 ただし、これらの共通の変異は、2020 年と 2021 年に分離された配列には存在しませんでした。

P2/3 ゲノム領域を考慮すると、非ポリオ ウイルス エンテロ ウイルスとの組換えが 3A 遺伝子で検出されています。 ただし、この組換えは、2020 年と 2021 年に分離されたすべてのポリオウイルス配列に存在しませんでした。

全体として、これらの観察結果は、2022 年に分離されたすべてのポリオウイルス 2 型配列にわたる遺伝的連鎖を強く特定説(推定)しています。

研究の意義

イスラエルの環境監視により、エルサレムのさまざまな地域でポリオウイルス2型分離株の頻度が増加していることが検出されました。 これらの分離株は、ワクチン由来のポリオウイルス 2 型株と遺伝的に関連しています。

ワクチン由来のポリオウイルスは、主に、時間の経過とともに変異を蓄積する、遺伝的に変異した経口ポリオウイルスワクチン株に由来します。 免疫力の低い集団でのウイルス感染率の高さ、または免疫不全患者でのウイルス複製率の高さは、ワクチン由来のポリオウイルスの発生に関与しています。

ポリオウイルス 2 型に対する経口ワクチン接種は、ワクチン由来の 2 型ポリオウイルスによるアウトブレイクが発生したため、2016 年 4 月に世界的に中止されました。 したがって、これらのアウトブレイクを制御するための予防策として、一価経口ポリオウイルス 2 型ワクチン接種が導入されました。

2022 年 7 月現在。エルサレムでは、ポリオウイルス 2 型の局所的な感染のみが検出されています。 これまでのところ、ウイルス誘発性急性弛緩性麻痺の発生は見られていません。 これらのアウトブレイクを制御するために、イスラエル保健省は子供たちに不活化ポリオ ウイルス ワクチンを接種することを決定しました。

全体として、この研究は、ワクチン由来のポリオウイルスによって引き起こされたアウトブレイクを迅速に特定説(推定)し、迅速なワクチン接種キャンペーンを通じてアウトブレイクを制御する上で、日常的な環境監視の重要性を強調しています。



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