サル痘は放っておくとどこにでも広がる可能性があります

Perspective: Monkeypox: The consequences of neglecting a disease, anywhere. Image Credit: Dotted Yeti / Shutterstock


ナイジェリアの科学者が Science 誌に掲載した新しい記事は、サル痘などの病気を無視した場合の結果についての展望を提供しています。 オルソポックス ウイルスとして、サル痘ウイルス (MPV) はサル痘 (MPX) を引き起こします。

展望: サル痘: どこでも、病気を放置した結果。 画像著作権: 点線のイエティ / Shutterstock

MPXV は、1958 年にデンマークのコペンハーゲンにある動物施設で発生したときに発見されました。 最初のヒトの症例は、1970 年にコンゴ民主共和国 (DRC) で発見されました。この疾患は現在、アフリカの風土病であり、主に動物の保有宿主から広がりますが、時折ヒトからヒトへの感染も報告されています。

2022 年の発生に先立ち、米国 (US) で MPV 感染のヒト症例が最初に報告されたのは 2003 年でした。スピルオーバーは、ガーナから輸入されたげっ歯類に感染したプレーリードッグから発生しました。 MPX 感染は、シンガポールとイスラエルでも報告されていました。 ただし、すべての感染は自己制限的であり、広範囲にわたる発生には至りませんでした。

2022 年 5 月初旬、サル痘が風土病と見なされているナイジェリアのラゴスおよびデルタ州に旅行した英国人居住者が、サル痘にかかったことが報告されました。 4 月 29 日にナイジェリアで発疹を発症した後、5 月 4 日に英国に帰国しました。 2022 年 5 月後半まで、流行地域外の国でより多くの症例が報告されました。 ポルトガルは 5 月 18 日に 14 例のサル痘を報告した。 スペイン政府は、5 月 18 日時点で 7 人の感染者を確認しています。 米国は同じ日に 2022 年最初のサル痘患者を確認し、カナダは 13 人の疑い例を報告した。 ヒト間での感染の結果、MPX は多くの非流行国で蔓延しています。 現在のアウトブレイクの下で、これまでに 104 の非常在国で 61,000 人以上のサル痘症例が確認されています。 これらの症例の大部分は、38 歳以上の成人男性で報告されています。 2022 年のサル痘の世界的流行は、初期段階での再生産数が 1.29 であると推定されました。

サル痘ウイルスには、クレード I (以前はコンゴ盆地クレードと呼ばれていた) とクレード II (以前は西アフリカクレードと呼ばれていた) の 2 つの遺伝的クレードがあります。 クレード II は、IIa と IIb の 2 つのサブクレードに分類されます。 クレード I は、致死率 (CFR) 10% の重篤な疾患を引き起こします。 アフリカで最初に発見されて以来、MPV 感染は他の多くのアフリカ諸国で報告されています。

2022 年以降、オーストラリア、アジア、ヨーロッパ、アメリカ、ガーナ、ベナン、南アフリカなど、多くの非流行国で MPX のヒト感染が報告されています。 感染は主に、50 の一塩基多型 (SNP) により伝染性が高くなった MPV のクレード II によって引き起こされます。

MPV の動物貯蔵庫をよりよく理解し、病気を制御するには、より集中的な疫学研究が必要です。 証拠は、アフリカにおけるヒトMPV感染の疫学的側面が過去30年間で変化したことを示唆しています。

最近、コンゴ民主共和国 (DRC) でのクレード I による感染と死亡が増加しており、その規模と頻度が懸念されています。 しかし、臨床的に確認されているのは約 10% の症例のみです。 したがって、病気の実際の負担は回避されたままです。 ナイジェリアは、2017 年の復活以来、同様の状況に直面しており、クレード II の蔓延が見られます。

非アフリカ諸国とアフリカ諸国では、予防および治療戦略への注意の提供と関与に格差があります。 アフリカでの MPV のヒト感染が長期にわたって継続しているにもかかわらず、アフリカ以外の国々に選択的な注意が向けられているように見えることは、ヘルスケアへのアクセスと認識における世界的な不公平を浮き彫りにしています。 さらに、不適切な予防、調査、および治療研究関連の関与は、アフリカの以前の MPV アウトブレイク関連の対応でも明らかです。

常在地域でのMPV感染を抑制し、他の場所への拡散を防ぐために、MPVの保有者と宿主を特定説(推定)し、ウイルスの疫学と伝染性をよりよく理解し、手頃な価格の開発を行うための世界的な計画を考案することを目的とした共同作業が必要です。ワクチンと薬。 風土病国は、十分なインフラを提供することによって支援を与えられるべきです。 また、この病気について一般の人々やコミュニティを教育し、ウイルスの拡散を防ぐ上での個々の役割について適切な認識を生み出すことに向けた努力も必要です。

MPV の蔓延は、感染症を 1 つの地域や国に隔離することはできず、地域の違いに関係なく、すべてを保護するための防御策を講じる必要があることを思い出させてくれます。 これは、リソースの適切な使用を通じて国家レベルで解決策を見つけるために、すべての国が協力して取り組むことを保証します。 さらに、流行地域は、病気を緩和するためにリソースを適切に活用するための戦略を展開する必要があります。つまり、病気を独自に制御し、世界的な疾病制御に貢献する必要があります。



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