COVID-19 により、高齢者のアルツハイマー病の発症リスクが 50 ~ 80% 増加します

Study: Association of COVID-19 with New-Onset Alzheimer’s Disease. Image Credit: Donkeyworx / Shutterstock


Journal of Alzheimer’s Disease に掲載された最近の研究で、米国の研究者は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) 感染が新たに発症したアルツハイマー病 (AD) の発症を引き起こす可能性があるかどうかを調査しました。

感染がADの発症につながる可能性があることが示唆されています。 ただし、SARS-CoV-2 感染が AD のリスクを高めるかどうかは明らかではありません。 AD患者におけるSARS-CoV-2感染のリスクの増大と、コロナウイルス病2019(COVID-19)の長期的な神経学的後遺症(ADの神経学的病態生理学において重要な炎症関連の変化を部分的に表している)は、2つのことを示しています。 -SARS-CoV-2 感染と AD の関係。 この研究の著者は以前、完全にワクチン接種された AD 患者の間で SARS-CoV-2 のブレークスルー感染のリスクが高いことを示しました。

研究: COVID-19 と新規発症アルツハイマー病との関連。 画像著作権: Donkeyworx/Shutterstock

研究について

研究者は、現在のレトロスペクティブ コホート研究で、SARS-CoV-2 陽性患者における新たに発症した AD のリスクを調べました。

この研究は、以前にADの診断を受けていない65歳以上の成人6,245,282人で構成されていました。 データは、米国 (US) の 50 州の医療機関 (n=68) からの外来患者および入院患者の 9,500 万人を超える SARS-CoV-2 陽性患者の匿名化された EHR (電子カルテ) から取得されました。さまざまな地理的、人種、年齢、保険、および所得グループ。

研究参加者は 2 つのグループに分類されました。 (ii) SARS-CoV-2 に曝露していないが、2020 年 2 月 2 日から 2021 年 5 月 30 日までに COVID-19 以外の理由で医療機関に医療を求めた 5,834,534 人の個人で構成される SARS-CoV-2 陰性グループ。

AD および SARS-CoV-2 の感染状況は、ICD-10 (国際疾病分類) コードおよび検査室ベースの分析に基づいていました。 人種(ヒスパニック、白人、および黒人、白人)および年齢(65~74 歳、75~84 歳、および 85 歳以上)によって層別化された 2 つのグループについて、AD の新規発症のリスクを調べた。

傾向スコア マッチング (PSM) は、人口統計学的パラメーターと、教育上の困難、職業上の曝露、社会的、身体的、または心理社会的環境、および AD リスクを高めることが知られている要因などの有害な社会経済的健康決定要因に対して 1:1 の比率で実行されました。 チームは、Kaplan-Meier 推定量と Cox の比例モデリングを使用して、ハザード比 (HR) を分析および計算しました。

結果

PSM の後、データは、両方の研究グループの個人の平均年齢が 74 歳であり、そのほとんどが女性 (54%) であることを示しました。 黒人、白人、およびヒスパニック系の平均割合は、それぞれ 10%、75%、および 6.7% であり、サンプル人口の 13% について、不利な社会経済的および心理社会的状況が報告されました。

高血圧、肥満、II 型糖尿病、うつ病、難聴、外傷性脳損傷、喫煙、過度のアルコール摂取などの併存疾患は、60%、23%、30%、22%、5.8%、3.1%、11 に多く見られました。 %、およびサンプル母集団の 3.8% です。

PSMの前は、SARS-CoV-2陽性およびSARS-CoV-2陰性の個人におけるAD発症のリスクは、それぞれ0.7%および0.4%でした。 PSM 後、SARS-CoV-2 陰性の個人と比較して、SARS-CoV-2 陽性の個人ではリスクが増加しました (HR: 1.7)。

65 ~ 74 歳、75 ~ 84 歳、および 85 歳以上の COVID-19 患者における新規発症 AD のリスクの HR 値は、それぞれ 1.7、1.6、および 1.7 でした。 女性のリスクの HR 値 (HR 1.8) は、男性の値 (HR 1.5) よりも大きかった。 黒人、白人、ヒスパニックのリスクの HR 値は、それぞれ 1.6、1.6、1.3 でした。 (´・ω・`)ると、リスクは 85 歳以上の成人 (HR 1.9) と女性 (HR: 1.8) で最も高かった。

全体として、研究結果は、85歳以上のSARS-CoV-2陽性の成人女性は、SARS-CoV-2感染診断から360日以内に新たに発症するADのリスクが有意に高いことを示しました。 ただし、AD に対する SARS-CoV-2 感染の影響のメカニズムを解明し、その影響を継続的に監視するためには、複数の情報源からのデータ検証とより長い追跡期間を伴う将来の研究が必要です。

研究の制限

現在の研究の制限には、潜在的なバイアスとAD診断の不正確さを導入する可能性のある研究の遡及的および観察的性質が含まれます。これは、両方のグループが同じデータセットから形成されたため、相対リスク分析に大きな影響を与えなかった可能性があります。



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