研究では、遠隔医療が子供の神経科ケアに与える長期的な影響を調査しています



フィラデルフィア小児病院 (CHOP) のてんかん神経遺伝学イニシアチブ (ENGIN) の研究者は、COVID-19 パンデミックの発生から 1 年後に外来診療所が再開されたにもかかわらず、約 50,000 回の訪問で患者が遠隔医療を効果的に使用し続けていることを発見しました。 しかし、社会的に脆弱な家族や人種的および民族的マイノリティに対する顕著な障壁は依然として存在しており、遠隔医療をより多くの人々に届けるには、より多くの作業が必要であることを示唆しています。

これまでの小児神経学における遠隔医療の最大の研究であるこの調査結果は、本日、ジャーナル Developmental Medicine & Child Neurology によって発表されました。

COVID-19 のパンデミックにより、外来患者の臨床ケアは、対面での訪問から遠隔地での遠隔医療への急速かつ前例のない転換が促進されました。 遠隔医療は、パンデミックの前に特定説(推定)の成人患者集団にケアを提供するために使用されていましたが、新しいケア方法としての小児神経学における遠隔医療の有効性は体系的に調査されていませんでした. 2020 年に Neurology によって発表された以前の研究で、CHOP の研究者は、患者と臨床医が遠隔医療に高い満足度を持っており、双方の多くが将来の訪問のために遠隔医療を使用することに興味を持っていることを発見しました。

そのために、研究チームは、外来診療所の再開を考慮して、COVID-19 パンデミック時の子供の神経学ケアに対する遠隔医療の長期的な影響を判断したいと考えました。 この観察研究は、2019 年 10 月から 2021 年 4 月までの合計 26,399 人の小児神経科患者に対する 34,83​​7 回の対面受診と 14,820 回の遠隔医療外来受診のコホートに基づいています。

2020 年、COVID-19 のパンデミックにより、遠隔医療の使用が必要になりましたが、遠隔医療の訪問が私たちが提供できるケアの一部として確立されたので、対面での訪問とより徹底的に比較する機会がありました。 約 15,000 の遠隔医療の訪問に関するデータを使用して、さまざまな人口統計学的背景、神経学的状態、およびその他の変数を持つ個人が遠隔医療をどのように使用しているかの傾向を特定説(推定)することができました。」


Michael Kaufman、MS、研究の筆頭著者、CHOP の ENGIN のデータ サイエンティスト

研究者らは、遠隔医療が多くの患者にとって実行可能な選択肢であり、てんかんや注意欠陥多動性障害などの特定説(推定)の患者では、対面での訪問よりも頻繁に利用されることを発見しました。 特定説(推定)の神経筋障害や運動障害のある患者、若年患者、特定説(推定)の処置が必要な患者など、その他の患者は、遠隔医療による治療を受ける可能性が低かった。

さらに、研究者は、この研究で自己報告された人種的および民族的マイノリティ集団、および社会的脆弱性 (人間の健康に対するストレッサーに対するコミュニティの回復力の尺度) が最も高い人々は、遠隔医療の訪問に参加する可能性が低いことを発見しました。 遠隔医療へのアクセスを決定し、遅延したケアを追跡するために、2 つの新しい指標が開発され、さらなる格差が明らかになりました。 最も脆弱な個人の一部は、脆弱でない個人と比較して、オンラインの患者ポータルをアクティブにする可能性が低く、治療が遅れる可能性が高くなりました.

CHOP の小児神経科医で、CHOP のゲノムおよびデータ サイエンス コアのディレクターである Ingo Helbig, MD は、次のように述べています。てんかん神経遺伝学イニシアチブ(ENGIN)およびこの研究の上級著者。 「遠隔医療の使用の増加は、公衆衛生上の緊急事態によって引き起こされたものであり、患者ケアのためのこれらの新しいツールが普及し続けているため、ケアの格差について学び続け、社会的に脆弱な人々へのアクセスを最適化することを確認する必要があります。同様の公衆衛生上の危機が再び発生した場合に必要なツールを家族が持つことができるようにします。」

ソース:

フィラデルフィア小児病院

ジャーナルの参照:

カウフマン、MC、他。 (2022) 児童神経遠隔医療: COVID-19 パンデミックの最初の 1 年の間に 14,820 人の患者との出会いを分析。 発達医学と小児神経学。 doi.org/10.1111/dmcn.15406.



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